Какие лекарства нельзя принимать вместе: советы специалиста

20.05.2026 221

К каким последствиям может привести одновременный прием нескольких лекарственных препаратов?

Снотворные и противотревожные

Сочетание опиоидных обезболивающих с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, может вызвать угнетение дыхания вплоть до летального исхода.

Аспирин и антикоагулянты

Аспирин «разжижает» кровь, а антикоагулянты подавляют ее свертываемость. Их совместный прием повышает риск кровотечений, в том числе внутренних и желудочно-кишечных. Иногда назначается прием низких доз аспирина с антикоагулянтами, но это должен делать врач, оценив риск кровотечения.

Некоторые статины и противогрибковые или макролидные антибиотики

Статины назначаются для снижения уровня холестерина. При совместном приеме с некоторыми противогрибковыми препаратами или антибиотиками группы макролидов их концентрация в крови возрастает. Это может привести к поражению мышц и повреждению почек.

При необходимости комбинированной терапии необходима замена «опасных» статинов на более безопасные альтернативы при необходимости комбинированной терапии.

Ингибиторы АПФ (средства, подавляющие активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) + диуретики

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность гипотензивных средств и могут спровоцировать острую почечную недостаточность. Добавление диуретиков (мочегонных) усугубляет риск.

НПВС задерживают жидкость и повышают тонус сосудов, что «перекрывает» действие лекарств от давления.

Препараты лития и диуретики или НПВС

Литий используется для стабилизации настроения при биполярном расстройстве. Тиазидные диуретики и многие НПВС снижают выведение лития почками, что может вызвать его токсическое накопление вплоть до летального исхода.

При необходимости совместного приема обязателен контроль уровня лития в крови и коррекция дозы врачом.

Верапамил и бета-блокаторы

Оба препарата снижают частоту сердечных сокращений. Их совместное применение может привести к чрезмерной брадикардии (замедлению пульса), блокадам сердца и даже остановке сердца.

Эти лекарства часто назначают при гипертонии и ишемической болезни сердца, поэтому обязательно сообщайте врачу обо всех принимаемых препаратах.

Как минимизировать риски?

Об этом aif.ru рассказал кандидат фармацевтических наук Игорь Сокольский.

1. Составьте список всех принимаемых препаратов — включая безрецептурные и БАДы. Обязательно показывайте его каждому врачу.

2. Консультируйтесь с врачом или фармацевтом перед добавлением нового лекарства, особенно если вы уже принимаете препараты постоянно.

3. Осторожнее с алкоголем — его сочетание со многими лекарствами (антибиотиками, антидепрессантами, противодиабетическими препаратами) абсолютно недопустимо.

4. Не меняйте дозу самостоятельно— при появлении необычных симптомов после смены терапии сообщите о них врачу.

Источник : Ссылка