19.05.2026 203

Федеральные службы и агентства подвели итоги работы за 2025 год и обозначили приоритеты на 2026-й. Если смотреть на эти отчеты глазами пациентов, главное в них — не ведомственная статистика сама по себе, а то, как надзор, контроль за ценами на лекарства и качеством медицинской помощи влияют на доступность лечения, безопасность терапии и реальные результаты для здоровья нации.

Росздравнадзор

В контрольно-надзорной деятельности в нашей стране уже несколько лет применяется риск-ориентированный подход: проверки назначают не всем подряд, а тем, у кого отмечаются первые признаки возможных нарушений. Среди индикаторов риска, которые использует в своей работе Росздравнадзор для назначения внеплановых проверок — снижение выявляемости онкозаболеваний на ранних стадиях, рост больничной летальности, а также превышение показателя расхождений между клиническими и патологоанатомическими диагнозами более чем на 10% за квартал.

В 2025 году чаще всего – 179 раз – Федеральная служба выходила на проверки из-за снижения выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) злокачественных новообразований на 3% за год, еще 134 раза – из-за превышения по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медорганизацией населения (на 1 тыс. человек) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту РФ. 126 проверок были связаны с ростом больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения более чем на 2% за год, 125 раз – с ростом больничной летальности от инфаркта миокарда более чем на 2% за год. 

В связи с увеличением числа умерших детей в возрасте до 1 года, в медорганизации более чем на 1% за год было проведено 42 внеплановые проверки в 2025 году, а из-за увеличения числа новорожденных, которые умерли в первые 168 часов жизни, более чем на 1% за год – 20 внеплановых проверок. 

Также Росздравнадзор провел 52 внеплановые проверки из-за увеличения за квартал более чем на 10% фактов расхождения между диагнозом, установленным в медорганизации, и диагнозом, поставленным по результатам патологоанатомических исследований, по сравнению с предыдущим кварталом. 

В 2025 году Росздравнадзор продолжил оценку состояния акушерско-гинекологической службы страны. Среди выявленных нарушений: несоблюдение сроков и периодичности консультаций акушером-гинекологом, терапевтом, стоматологом, офтальмологом; листы маршрутизации не оформлялись вовсе, либо женщин неправильно маршрутизировали. 

Некоторые клиники до сих пор не проводят мероприятия по информированию и повышению санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, позитивного родительства, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья женщин, профилактики врожденной и наследственной патологии у будущего ребенка, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции, не выявляют беременные женщины группы социального риска и асоциального поведения. Имеют место отклонения от нормативных сроков проведения обследования и лечения.

В 2026 году Росздравнадзор намерен привлечь ИИ-помощника по имени Даниил. Он будет анализировать данные системы маркировки лекарств на предмет зависших остатков и в случае выявления индикатора риска выдавать участникам рынка автоматические предостережения. Также служба предлагает увеличить срок для данного индикатора риска: считать зависшими те лекарства, которые не двигаются с одного места в электронной системе более 15 месяцев, а не 6 как сейчас.

Ситуация с зависшими остатками лекарств остается серьезной проблемой в МДЛП. Например, препарат отображается в информационной системе на балансе той или иной организации, хотя фактически его давно нет в наличии. В результате регулятор обладает недостоверными сведениями о наличии/временном дефиците медикаментов. Если же препарат фактически есть, но долгое время лежит без дела в больнице, пока не истечет срок его годности и не настанет время его уничтожить, это тоже проблема для государства (как минимум нерациональное расходование бюджетных средств). Чем точнее будут данные о движении препаратов, тем меньше шансов для сбоев в обеспечении лекарственной помощью пациентов.

Роспотребнадзор

Доклад Роспотребнадзора показывает, что многие нарушения остаются типовыми и повторяются из года в год. Это касается как медицинских организаций, так и учреждений оздоровления детей. Например, не выполняется график медицинских осмотров медперсонала — к работе допускают сотрудников без актуальных результатов обследований, отсутствуют сведения о профилактических прививках против вирусного гепатита В.

Отмечается несоблюдение требований очистки и дезинфекции вентиляционного оборудования в медицинских организациях - отсутствуют документы и сведения, подтверждающие дезинфекцию систем вентиляции (с кратностью не реже 1 раза в год).

Среди типовых нарушений, связанных с несоблюдением санитарно-эпидемиологических требований в детских лагерях, детсадах и школах: состав и масса порций блюд в фактическом меню не соответствуют утвержденному примерному меню; не соблюдается срок реализации готовых блюд (более 2 часов с момента изготовления до момента раздачи блюда); для приготовления блюд и кулинарных изделий для детей не используется соль поваренная пищевая йодированная. В приготовлении блюд участвует персонал без личной медицинской книжки, либо в этой медкнижке нет информации о наличии прививок, о профессиональной гигиенической подготовке.

В цехах пищеблока, в обеденном зале летают мухи. Не соблюдаются требования к оборудованию туалетов – отсутствуют держатели для туалетной бумаги, сиденья на унитазы, мыло у умывальников.

Из позитивного: инфекционная заболеваемость в 2025 году составила 1 227 случаев на 100 тыс. населения, это ниже планового показателя. 

«Как и в предыдущие годы, [в 2025 году] служба добросовестно проводила работу, направленную на защиту здоровья и благополучия наших граждан, обеспечение безопасности среды для жизни. Благодаря этому в 2025 году санитарно-эпидемиологическая ситуация в стране оставалась контролируемой. Хочу вас всех за это поблагодарить», – подчеркнула вице-премьер Татьяна Голикова, выступая на итоговой коллегии.

Она подчеркнула важность вопросов здорового питания, чистой воды и безопасной окружающей среды для здоровья каждого гражданина. По ее словам, «необходимо обеспечить исполнение соответствующих поручений главы государства и правительства, в том числе касающихся завершения создания национальной системы управления качеством пищевой продукции».

ФАС России

ФАС в 2025 году продолжила контролировать цены на фармрынке. По итогам экономического анализа было снижено 712 цен в среднем на 17%, а 613 цен доведены до минимального уровня в референтных странах или до ранее зарегистрированных цен. Для пациентов это означает, что государство пытается не допустить необоснованного роста стоимости жизненно важных препаратов.

Хороший результат дала работа с государственным фондом поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями «Круг добра», который обеспечивает детей дорогостоящими лекарствами, медицинскими изделиями и оплачивает лечение, которое не покрывается стандартными программами ОМС. ФАС России выявила возможное снижение цен на ряд препаратов и вместе с фондом провела переговоры с фармпроизводителями, по результатам которых удалось снизить 28 цен на 17 лекарств (в среднем на 15%). Суммарная экономия бюджетных средств с учетом фактического объема закупок этих лекарств превысила 14 млрд руб. (без НДС).

ФАС убедила федеральные медицинские организации закупать медицинское оборудование совместными торгами. Экономия за год составила 5,6 млрд руб. Теоретически это означает, что на сэкономиленные средства учреждения смогут приобрести дополнительное оборудование, сделав те или иные виды медицинской помощи доступнее.

В 2026 году ФАС России продолжит следить за установлением предельных отпускных цен производителей на лекарства, включенные в перечень ЖНВЛП, на экономически обоснованном уровне, а также выявлять и пресекать случаи необоснованного повышения цен на препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП.

Федеральный фонд ОМС

Все финансовые показатели ФФОМС выросли по сравнению с 2024 годом, в том числе  расходы на лечение гепатита - на 49% до 11,2 млрд руб., число случаев лечения +86% (91.304 случая), число пациентов +81%, количество случаев высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) - на 15,3% (1,2 млн госпитализаций). Наибольшие объемы ВМП, включенные в базовую территориальную программу, выполнены в Москве (136 тыс. госпитализаций) и Московской области (57 тыс.). На третьем месте - Санкт-Петербург.

Насколько качественно оказывают медицинскую помощь россиянам? В 2025 году ФФОМС выполнил 20,5 тыс. экспертиз качества (из них 8,1 тыс. - по случаям, которые завершились летальным исходом). В 3,4 тыс. случаев выявлены нарушения. Некоторые из них связаны с неправильным ведением документации, но почти половина - невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических или лечебных мероприятий, операций. Впрочем, согласно отчету и те и другие не повлияли на состояние здоровья застрахованного лица. Сколько нарушений повлияли на состояние здоровья, из отчета непонятно.

Число письменных обращений граждан в фонд за год уменьшилось в 2,6 раза и составило 23 тыс. И снова лидеры Москва и Московская область: 9,2 тыс. и 4,6 тыс. соответственно. При этом с качеством оказания медицинской помощи связано лишь 5,8% всех обращений по стране.   

Главный вывод из всех отчетов — госконтроль становится более точечным и технологичным. Надзорные органы нацелены на предупреждение системных сбоев, но эффективность этой работы все сильнее зависит от качества данных. В конечном счете все это направлено на одну цель: уменьшить риски для пациента еще до того, как они превратятся в осложнение, не допустить дефицита лекарств, ухудшения качества помощи, роста нагрузки на систему здравоохранения. 

Второй важный вывод — экономия бюджета и надзор за ценами напрямую связаны с доступностью лечения. Если удается снизить цены на лекарства, медицинские изделия и оборудование, система получает ресурс для расширения помощи без увеличения личных расходов пациентов. Это особенно значимо для дорогостоящих препаратов, орфанной терапии, высокотехнологичной помощи. Именно поэтому планы на 2026 год выглядят не формальными, а практически значимыми.

Вадим Винокуров
Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения

Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Паблик МЕДАРГО"