Ортодонт рассказала, кому нельзя ставить брекеты

20.01.2026 182

Ровные, красивые зубы — это часто не только эстетика, но и вопрос здоровья. Вот только выровнять зубы брекетами – это далеко не для всех. Где искать подвох, рассказала к.м.н., врач-ортодонт Мария Васильева.

«Еще 20-30 лет назад подход был вполне универсален: «поставить и выровнять», - говорит Мария Васильева. – Но современная ортодонтия предлагая более физиологичные решения.»

«Очевидно, что основная задача брекет-систем — перемещение зубов в правильное положение. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на скученность, повороты зубов, неровные зубные ряды», - отмечает ортодонт.

«В большинстве случаев причина — дефицит объема костной ткани, - говорит Мария Васильева. - Если размеры зубов больше, чем доступное пространство в челюсти, они вынужденно занимают неправильное положение. Попытка «расставить» их в условиях нехватки кости приводит к тому, что зубы смещаются почти за пределы альвеолярной кости — в сторону щеки или губ. Это чревато оголением шеек зубов, убылью костной ткани и повышенной чувствительностью.»

Одна из частых причин возврата зубов в исходное положение — лечение следствия без устранения причины. Если не произошло изменения объема костной ткани в процессе ортодонтического лечения, то зубы после снятия брекетов стремятся вернуться в более «комфортное» положение. Именно поэтому ломаются ретейнеры (шина из тонкой проволоки, прикрепленная к зубам с обратной стороны с помощью композитных пломб), и требуется повторное лечение. А также развиваются дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). То есть нарушается работа сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом, что приводит к дискомфорту, болевому синдрому и ограничению движений челюсти.

Брекеты — эффективный инструмент, но только при четких показаниях и правильной стратегии лечения. В противном случае альтернативные методы могут оказаться более разумным выбором, особенно у детей и взрослым с выраженным дефицитом костной ткани.

Брекеты действительно могут помочь, если:

* зуб развернут вокруг своей оси.

* есть выраженные наклоны зубов.

* Требуется точная финальная коррекция прикуса.

* Необходимо закрыть или создать промежутки между зубами.

Увидеть эти проблемы, разумеется, может и сам пациент, но решить, подходят брекеты или нужно найти другой вариант, может только врач.

Когда брекеты противопоказаны

* Плохая гигиена полости рта (то есть человек просто не уделяет должного внимания полости рта, чистит зубы на «раз-два-три», а не положенные 2-3 минуты).

* Подвижность зубов;

* Выраженный дефицит костной ткани.

* Нарушения кальциевого обмена (это видно – на зубах есть пятна, тонкая эмаль).

* Гормональные дисбалансы (в том числе на фоне приема некоторых контрацептивов).

* Остеопороз.

«Беременность не является абсолютным противопоказанием, но лечение проводится, используя самые минимальных нагрузки», - отмечает Мария Васильева.

Источник : Ссылка