Дивертикулит и дивертикулез — разбираемся в нормах и патологиях кишечника
Дивертикулит и дивертикулез — разбираемся в нормах и патологиях кишечника
27.06.2025 10041
От здоровья кишечника зависит не только комфорт, но и общее самочувствие. Одни из наиболее распространенных возрастных изменений со стороны пищеварительной системы — это дивертикулез и дивертикулит. Эти состояния часто остаются незамеченными до появления выраженных симптомов, однако при осложнении могут представлять реальную угрозу для здоровья.
Дивертикулы, дивертикулез и дивертикулит — разбираем главное?
Дивертикулы — это мешковидные выпячивания слизистой оболочки через слабые участки в стенке толстой кишки, чаще всего — в сигмовидной. Сами по себе они могут никак не беспокоить человека и нередко обнаруживаются случайно при колоноскопии. Но если происходит их воспаление — развивается уже другое состояние, требующее срочного вмешательства.
Дивертикулез — это наличие дивертикулов в толстой кишке без признаков воспаления. В 80% случаев он протекает бессимптомно и не требует специального лечения. Однако это не значит, что можно игнорировать диагноз.
Дивертикулит — это воспаление одного или нескольких дивертикулов. Дивертикулит — уже не норма, а патология. Часто он развивается из-за застоя каловых масс в этих выпячиваниях, что создает благоприятную среду для размножения патогенных бактерий.
Причины
Главные причины образования дивертикулов:
Возрастные изменения, запоры и слабость мышечного слоя кишечника.
Низкое потребление пищевых волокон.
Малоподвижный образ жизни.
Избыточный вес и ожирение.
Длительный прием НПВС, кортикостероидов.
Генетическая предрасположенность.
Дисбаланс кишечной микрофлоры.
Особенно часто дивертикулез встречается у жителей крупных городов и развитых стран, где рафинированная пища, стресс и сидячий образ жизни — норма.
Симптомы
Обычно дивертикулез без осложнения в виде воспаления никак не проявляется. Реже, но возможны симптомы:
Периодическое вздутие живота.
Ощущение тяжести и дискомфорта.
Склонность к запорам или, наоборот, послаблению стула.
При воспалении беспокоят
острая боль, чаще слева внизу живота;
повышение температуры;
тошнота, иногда рвота;
запоры или диарея;
болезненность при пальпации живота.
Дивертикулит — это потенциально хирургическая проблема. Воспаленный дивертикул может прорваться, вызывая перитонит — жизнеугрожающее состояние.
Без лечения острый дивертикулит может привести к:
Абсцессу (ограниченному скоплению гноя).
Свищам (патологическим ходам между кишкой и соседними органами).
Кишечной непроходимости.
Перфорации кишки и перитониту.
После первого эпизода дивертикулита у 20 % пациентов развиваются повторные обострения. А у некоторых — хроническая форма, сопровождается длительными периодами умеренного воспаления, болями и нарушениями стула.
Как ставят диагноз?
Для точной диагностики используют комплекс методов:
Физикальное обследование и анализ анамнеза.
Анализы крови (лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка).
Компьютерная томография (КТ) — золотой стандарт при подозрении на дивертикулит.
УЗИ органов брюшной полости — вспомогательный метод.
Колоноскопия — не проводится при подозрении на острое воспаление, но обязательно через 6–8 недель после стихания симптомов.
Тактика лечения
Лечение зависит от протекания заболевания.
Если это бессимптомный дивертикулез, рекомендуются:
Диета с повышенным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).
Питьевой режим — не менее 1,5–2 л воды в день.
Умеренная физическая активность.
При легком дивертикулите применяют: противовоспалительную терапию, иногда с антибиотиками, диету с легкими, хорошо усваиваемыми блюдами до облегчения симптомов.
При дивертикулите в тяжелой форме или с осложнениями требуется:
Госпитализация.
Внутривенное введение антибиотиков, дезинтоксикационная терапия.
При абсцессе — дренирование или хирургическое удаление.
При перфорации и перитоните — экстренная операция.
В некоторых случаях, особенно при рецидивирующем течении, рассматривается плановая операция по удалению пораженного участка кишки. Это позволяет избежать повторных воспалений и тяжелых осложнений.
Профилактика — шаг навстречу здоровому кишечнику
Чтобы минимизировать риск возникновения и прогрессирования дивертикулярной болезни, важно:
Снизить количество красного мяса в рационе.
Поддерживать здоровый вес.
Отказаться от курения.
Получать достаточное количество витамина D.
Регулярно заниматься физической активностью.
Избегать злоупотребления слабительными.
Подводя итоги — дивертикулез и дивертикулит — это два этапа одного процесса. Первый может протекать годами бессимптомно, но второй требует срочного лечения. Главное — вовремя обратиться к врачу. Не игнорируйте даже легкий дискомфорт в животе, особенно если вы старше 50 лет. Регулярные обследования, внимание к рациону и активный образ жизни — лучшая профилактика кишечных проблем.
Источник : Ссылка
