Цифровой рецепт: Как в Москве происходит "диспансерное" наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями?

image

29.03.2023 7340

Признаемся честно: большинство из нас обращаются к врачу лишь тогда, когда избежать этого нельзя. Всегда кажется, что о болячках лучше не думать. Вот так и случается: сегодня просто повышенное давление, а завтра - инфаркт или инсульт...

Привить москвичам культуру заботы о своем здоровье призван пилотный проект проактивного динамического наблюдения за горожанами с самыми распространенными хроническими заболеваниями. 

Их перечень был составлен на основе анализа смертности на дому. В него попали сахарный диабет второго типа и артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения и хроническая сердечная недостаточность, обструктивная болезнь легких и язвенная болезнь. 

Дневник самоконтроля

Первыми в городе подключились к проекту две поликлиники. Одна из них - N 218, обслуживает жителей Северного и Южного Медведкова. Рассказывает главный врач Нателла Парсаданян:

- Наша задача не только увеличить продолжительность жизни пациентов с серьезными заболеваниями, но и улучшить ее качество. Для этого прежде всего нужно, чтобы пациент приходил к нам не от случая к случаю, а был под надзором лечащего врача постоянно. Дома вел дневник самоконтроля за своим здоровьем, следил, помогают ли ему назначенные препараты. Вовремя сдавал анализы, это поможет доктору быстро скорректировать лечение.

Меньше чем за год поликлинике удалось взять на персонифицированный учет 15 тыс. человек, или треть хроников. Все они теперь имеют так называемые "длинные рецепты" - то есть действующие до следующего приема у врача. Это удобно прежде всего самим больным - не нужно волноваться, что рецептурный препарат заканчивается и нужно срочно бежать в поликлинику.

В августе 2022 года к диспансерному динамическому наблюдению за своими хрониками подключились все поликлиники, подведомственные департаменту здравоохранения Москвы. Как оно конкретно ведется, поделилась участковый врач диагностического центра N 5 Оксана Силина: "Пациенты с гипертонической болезнью у нас обследуются дважды в год, - рассказала она. 

- Каждый раз им делают ЭКГ, раз в году ЭХО сердца, ну и обязательные анализы: на микроальбумин, липидный спектр, холестерин и другие нужные показатели. При отклонении от нормы можем заменить лекарства, привлечь к консультации кардиолога и других специалистов".

Особенно тяжелым по возможным осложнениям считается сахарный диабет второго типа. "Поэтому пациенты, страдающие им, наблюдаются у терапевта четыре раза в год, - продолжает врач. - Чтобы видеть, скомпенсировано ли заболевание, сдают все необходимые анализы, обязательно получают консультацию офтальмолога". Что это дает им? "Двоих мне пришлось госпитализировать сразу после получения результатов анализов: сахар буквально зашкаливал, а сами они об этом и не подозревали".

Цифровой сервис всегда начеку

Главный врач диагностического центра N 5 доктор меднаук Павел Гуляев напомнил, что диспансерные группы в нашей стране были у каждого участкового врача еще с 1960-х годов. Поднять эту работу на новый уровень столице помогли новые технологии. Сейчас в Москве, например, у каждого имеется электронная медицинская карта, а в ЕМИАС - специальный цифровой сервис "Диспансерное наблюдение". Благодаря этому у врача всегда перед глазами полная картина состояния любого диспансерного пациента. Сдал он анализы? 

Любое отклонение от нормы автоматически отмечается в карте. Попал в больницу? В карту поступит выписной эпикриз из стационара. Не останется незамеченной и информация о вызове скорой. Таким образом, доктор всегда может пригласить пациента на внеплановый прием, не дожидаясь, пока тот сам обратится за помощью.

Все пациенты с вновь выявленными диагнозами попадают в базу данных для дальнейшего наблюдения. Поменял место жительства, переехал из одного района в другой? В новой поликлинике вся информация о состоянии его здоровья тоже доступна. Подросток с диагнозом, поставленным в детстве, после совершеннолетия перешел из детской поликлиники во взрослую? И здесь снова возьмут под динамическое наблюдение.

На прием запишут по СМС

Реально ли это - изменить привычки людей, которые годами не ходили к врачу? Москвичка Лидия Толстова считает, что ничего сложного в этом нет, если без труда можно записаться к нужному доктору. В ДЦ N 5, к которому она прикреплена, сложностей с этим нет: "Сообщения о том, что мне пришла пора показаться терапевту, а также направления на анализы я получаю по СМС. Остается лишь записаться на них на mos.ru, - рассказала она "РГ". - Если же что-то и не получается, звоню помощнику врача, он решает все проблемы".

Такие помощники для постоянной связи с пациентами появились уже во всех поликлиниках столицы. "Пока их 400, можем увеличить и до 600 при необходимости, - рассказала заммэра Москвы по вопросам социального развития и привела еще одну цифру: - На динамическом наблюдении находятся уже около миллиона москвичей с хроническими заболеваниями".

Индивидуальная программа: что это такое?

Каждый пациент, взятый поликлиникой на проактивное диспансерное наблюдение, получает индивидуальную программу, в которой зафиксированы плановые диспансерные приемы у врача, обязательные исследования и консультации узких специалистов, при необходимости - перечень дополнительных анализов и приемов врачей. Врач в динамике отслеживает состояние больного и, если требуется, вносит изменения в эту программу. Помощник врача следит за тем, чтобы пациент получил перед каждым визитом к доктору и исследованием СМС-напоминание. 

У москвичей есть возможность скачать свою программу диспансерного наблюдения в формате PDF-файла. Диспансерное наблюдение с 2023 года в Москве входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС. Чтобы лечебные учреждения были заинтересованы в ведении пациентов с хроническими заболеваниями, введен отдельный тариф на комплексное диспансерное наблюдение в дополнение к подушевому финансированию поликлиник.

Источник ( Ссылка )

   


Другие публикации в этой рубрике: Новости
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Ноты по рецепту: на что способна музыкотерапия
image
Россиян должно быть больше, с урбанизацией надо заканчивать: о чем говорили в Думе
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Стратегически значимые российские лекарства: что поменяется
image
Налог на вредные привычки: ВОЗ призвала повысить цены на алкоголь, сигареты и сладкие напитки
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Время не лечит: в России хотят возродить лечебно-трудовые профилактории
image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?

Медицинский видеолекторий

image
Какую обувь выбрать на лело - советы подиатра
image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний

PROздоровье

image
Врач рассказала о риске сколиоза из-за электросамокатов
image
Использование ватных палочек может привести к тугоухости: мнение эксперта
image
Офтальмолог рассказала, как распознать солнечный ожог глаза
image
Врач рассказал, что чай сразу после еды нарушает процессы пищеварения
image
Почему стирается зубная эмаль: мнение специалиста
image
Врач назвала самое безопасное для фигуры мороженое
image
Врач рассказал, как на раннем этапе выявить риск развития деменции
image
Кардиолог рассказала, всегда ли боли в груди связаны с сердцем
image
Чем заменить сахар при диабете: советы специалиста
image
Врач рассказал, что вода в «пластике» может вредить щитовидке и половой системе
image
Какая безопасная температура кондиционера в жаркую погоду: мнение эксперта
image
Врач рассказала, может ли мороженое закалить горло
image
Стоматолог назвала причины потери зубов
image
Врач рассказал, что экспресс-диеты создают иллюзию контроля над весом
image
Стоматолог назвала причины неприятного запаха изо рта у детей
image
Врач рассказала о привычках, которые серьезно вредят коже лица

Новости

image
Первыми гостями форума «Москва 2030» в Гостином Дворе стали семьи участников СВО
image
Более 24 тыс. человек прошли обучение в школах будущих родителей
image
Красногорские врачи извлекли проволоку из живота мужчины, с которой он проходил две недели
image
Как цифровые проекты помогают москвичам поддерживать участников СВО
image
Почти 60 тыс. жителей Подмосковья прошли реабилитацию после болезни
image
Сергей Собянин поздравил финалистов чемпионата «Абилимпикс» среди участников СВО
image
В Сеченовском университете открыт набор в магистратуру по цифровой медицине
image
«Столички» и «Неофарм» не работают из-за технического сбоя
image
Комиссия Минздрава рассмотрит более 20 кандидатов на включение в ЖНВЛП
image
Минпромторг предложил связать системы маркировки лекарств и товаров
image
Более 12 млн попыток продажи БАД с различными нарушениями пресечено в РФ в 2025 году
image
Новая поликлиника для взрослых и детей открылась в Видном
image
Роспотребнадзор: более 3,6 млн россиян сделали прививку от клещевого энцефалита
image
Еще 2 новых рентген-аппарата заработали в Подмосковье
image
Подмосковные врачи спасли годовалого мальчика, случайно съевшего крысиный яд
image
Подмосковные врачи спасли разбившегося велосипедиста, который поехал встречать рассвет

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница