Когда «распускаются» почки. Как уберечь ребенка от пиелонефрита

image

27.03.2023 9379

27 марта ежегодно во всем мире отмечается День нефролога. Эта дата стала поводом для разговора об одной из патологий почек — пиелонефрите. О том, как проявляется пиелонефрит у малышей, почему он может возникать и какие существуют современные методы его диагностики и лечения, aif.ru рассказала врач нефрологического отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Екатерина Русакова.

Какие симптомы должны насторожить? 

Острый пиелонефрит может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженными сигналами. Для него характерны:

— высокая температура тела (выше 38 градусов); 
— боль в поясничной области (как правило, с одной стороны);
— неприятный запах и помутнение мочи;
— тошнота, рвота;
— дискомфорт, боль, затруднения при мочеиспускании и его учащение.

В случае хронического рецидивирующего течения заболевания симптоматика бывает стертой — без выраженной интоксикации и болевого синдрома. 

Сложность своевременного обнаружения пиелонефрита — в том, что дети раннего возраста не могут указать, где именно у них болит, и часто описывают данное состояние как обычную боль в животе. Ну а о новорожденных крохах и говорить нечего — разобраться с тем, что именно у них болит, крайне непросто. Но в любом случае сильное беспокойство и высокая температура у младенца или ребенка постарше, а также боль и дискомфорт в животе — повод срочно обратиться за медицинской помощью. «Стоит отметить, что у детей раннего возраста, а особенно первого года жизни, при интоксикации быстро развивается обезвоживание, в связи с чем им, как правило, показана срочная госпитализация при обострении пиелонефрита», — уточняет эксперт.

Почему возникает пиелонефрит 

Причина развития пиелонефрита — попадание в почку инфекционного агента. Наиболее распространенным возбудителем является кишечная палочка. Чаще всего инфекция проникает в орган восходящим путем: из нижних мочевых путей (уретра и мочевой пузырь). Рискам развития инфекции более подвержены девочки (и женщины) в связи с особенностями строения мочеполовых путей — у них более короткая и широкая уретра, половые пути и прямая кишка расположены близко к ней. Поэтому очень важно правильно проводить интимную гигиену ребенку.

Помимо этого, для развития пиелонефрита требуются предрасполагающие факторы, к которым относятся:

- нарушения уродинамики (оттока мочи), например, на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса, врожденных аномалий развития, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
- ряд сопутствующих хронических заболеваний и состояний (иммунодефицит, сахарный диабет);
- переохлаждение или другие стрессовые факторы;
- генетическая предрасположенность;
- катетеризация мочевых путей.

Чем опасно заболевание

Острый пиелонефрит может вызывать последующие осложнения, которые угрожают не только здоровью ребенка, но и его жизни. Среди них:

- интоксикационный синдром с выраженным обезвоживанием и развитием на этом фоне жизнеугрожающих состояний;
- гнойное поражение почки с полной утратой функции и риском потери органа;
сепсис.

При хроническом процессе в долгосрочной перспективе могут возникнуть:

- нарушение почечной функции вплоть до полной утраты с развитием почечной недостаточности;
- артериальная гипертензия;
- токсическое поражение различных органов и систем на фоне длительной антибактериальной терапии.

Как выявить и вылечить? 

Только на основании характерных клинических признаков диагноз пиелонефрит не ставится. Он должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. А именно — в общем анализе мочи должно содержаться значительное количество лейкоцитов и бактерий. Также характерно появление лейкоцитоза в общем анализе крови и повышение уровня маркеров воспаления.

«Особенно важно проводить эти исследования детям первого года жизни с высокой температурой, у которых нет никаких признаков респираторной инфекции, поскольку они не могут пожаловаться на боль в пояснице или дискомфорт при мочеиспускании», — предостерегает эксперт. 

Значимое место при подозрении на пиелонефрит отводится инструментальной диагностике. Пациентам могут быть назначены:

— УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания; 
— по показаниям — КТ, МРТ, рентгенурологические исследования (микционная цистография, экскреторная урография).

«Основа лечения заболевания — устранение причины, — говорит Русакова. — В первую очередь проводится ликвидация инфекционного агента с помощью антибактериальной терапии длительностью не менее 10-14 дней. Антибактериальная терапия при пиелонефрите применяется в абсолютном большинстве случаев. Для более успешного лечения целесообразно назначать антибиотик в соответствии с результатами посева мочи».

Источник: ( Ссылка )

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Ноты по рецепту: на что способна музыкотерапия
image
Россиян должно быть больше, с урбанизацией надо заканчивать: о чем говорили в Думе
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Стратегически значимые российские лекарства: что поменяется
image
Налог на вредные привычки: ВОЗ призвала повысить цены на алкоголь, сигареты и сладкие напитки
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Время не лечит: в России хотят возродить лечебно-трудовые профилактории
image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?

Медицинский видеолекторий

image
Какую обувь выбрать на лело - советы подиатра
image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний

PROздоровье

image
Врач рассказала о риске сколиоза из-за электросамокатов
image
Использование ватных палочек может привести к тугоухости: мнение эксперта
image
Офтальмолог рассказала, как распознать солнечный ожог глаза
image
Врач рассказал, что чай сразу после еды нарушает процессы пищеварения
image
Почему стирается зубная эмаль: мнение специалиста
image
Врач назвала самое безопасное для фигуры мороженое
image
Врач рассказал, как на раннем этапе выявить риск развития деменции
image
Кардиолог рассказала, всегда ли боли в груди связаны с сердцем
image
Чем заменить сахар при диабете: советы специалиста
image
Врач рассказал, что вода в «пластике» может вредить щитовидке и половой системе
image
Какая безопасная температура кондиционера в жаркую погоду: мнение эксперта
image
Врач рассказала, может ли мороженое закалить горло
image
Стоматолог назвала причины потери зубов
image
Врач рассказал, что экспресс-диеты создают иллюзию контроля над весом
image
Стоматолог назвала причины неприятного запаха изо рта у детей
image
Врач рассказала о привычках, которые серьезно вредят коже лица

Новости

image
Первыми гостями форума «Москва 2030» в Гостином Дворе стали семьи участников СВО
image
Более 24 тыс. человек прошли обучение в школах будущих родителей
image
Красногорские врачи извлекли проволоку из живота мужчины, с которой он проходил две недели
image
Как цифровые проекты помогают москвичам поддерживать участников СВО
image
Почти 60 тыс. жителей Подмосковья прошли реабилитацию после болезни
image
Сергей Собянин поздравил финалистов чемпионата «Абилимпикс» среди участников СВО
image
В Сеченовском университете открыт набор в магистратуру по цифровой медицине
image
«Столички» и «Неофарм» не работают из-за технического сбоя
image
Комиссия Минздрава рассмотрит более 20 кандидатов на включение в ЖНВЛП
image
Минпромторг предложил связать системы маркировки лекарств и товаров
image
Более 12 млн попыток продажи БАД с различными нарушениями пресечено в РФ в 2025 году
image
Новая поликлиника для взрослых и детей открылась в Видном
image
Роспотребнадзор: более 3,6 млн россиян сделали прививку от клещевого энцефалита
image
Еще 2 новых рентген-аппарата заработали в Подмосковье
image
Подмосковные врачи спасли годовалого мальчика, случайно съевшего крысиный яд
image
Подмосковные врачи спасли разбившегося велосипедиста, который поехал встречать рассвет

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница