Тромботическая тромбоцитопения и вакцина ChAdOx1 nCov-19, AstraZeneca
Тромботическая тромбоцитопения и вакцина ChAdOx1 nCov-19, AstraZeneca
16.04.2021 11138
Несколько случаев необычных тромботических реакций, соспровождавшихся тромбоцитопенией, были отмечены после применения в Европе рекомбинантной аденовирусной векторной вакцины ChAdOx1 nCov-19 (AstraZeneca), кодирующей антиген спайк-белка SARS-CoV-2.
Целью небольшого исследования, проведённого международной группой учёных различных специальностей и опубликованного в New England Journal of Medicine, было оценить клинические и лабораторные особенности 11 пациентов в Германии и Австрии, у которых после вакцинации ChAdOx1 nCov-19 развился тромбоз на фоне выраженной тромбоцитопении или без неё.
Из 11 исходных пациентов, средний возраст которых составил 36 лет (от 22 до 49 лет), 9 были женского пола. Начиная с 5-го дня после вакцинации, пациенты поступили с одним или несколькими тромботическими событиями (за исключением 1 пациента, у которого было фатальное внутричерепное кровоизлияние): у 9 был тромбоз церебральных вен, у 3 - тромбоз внутренних вен, у 3 - тромбоэмболия легочной артерии и у 4 - другие тромбозы. 6 из этих пациентов умерли. У пяти пациентов был диагностирован синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром). Выяснилось, что ни один из пациентов до появления симптомов не получал гепарин.
В дальнейшем, после углублённого клинического и лабораторного обследования, оказалось, что все пациенты дали положительный тест на антитела против PF4 + гепарин, что, в свою очередь, привело к активации тромбоцитов.
Таким образом, учёными был расшифрован механизм развития редкой иммунной тромботической тромбоцитопении, в ответ на вакцину ChAdOx1 nCov-19. Оказалось, что введение вакцины опосредованно приводило к активации тромбоцитов антителами против PF4+гепарин, что клинически имитировало аутоиммунную тромбоцитопению, индуцированную гепарином.
P.S. Несколькими неделями ранее Astra Zeneca выпустила пресс-релиз, в котором подчёркивалось, что данное количество осложнений имело место в результате вакцинации вакцинойChAdOx1 nCov-19 более 11 миллионов человек, а следовательно, укладываются в прогнозируемые рамки безопасности.
Источник: ( Ссылка )
