25.08.2026 165

«С возрастом важнее, как ты выглядишь на УЗИ и МРТ, чем на фото», - шутят в интернете. Однако и в реальности все больше людей увлекаются обследованиями. Сейчас на пике моды здоровое долголетие, ради которого призывают как можно раньше выявлять отклонения в работе организма.

Но как не переборщить, не поддаться на «разводки» недобросовестных клиник и не уйти в ипохондрию - чрезмерную тревогу из-за возможных болезней?

Об этом мы поговорили с Ярославом Ашихминым - врачом-терапевтом, кардиологом, кандидатом медицинских наук, специалистом по психосоматической медицине. Это направление медицины изучает, как биологические, психологические и социальные факторы взаимодействуют при возникновении и течении болезней. Оно не имеет отношения к эзотерической «психосоматике», объясняющей заболевания «подавленными переживаниями», «непрощенными обидами» и другими ненаучными конструкциями.

«Врачи и общество стали заложниками инструментальных методов обследования - УЗИ, КТ, МРТ. Ко мне на прием приходят люди с ворохом бумаг, показывают какие-то цифры и проценты», - рассказывает Ярослав Ашихмин.

Начнем с того, что если человек не готов менять образ жизни и принимать назначенные лекарства, то зачем все эти бумажки? Иногда люди словно откупаются от собственного организма. Как отец раз в год дарит ребенку на день рождения дорогую игрушку, так человек идет в лабораторию и без показаний делает десятки тестов. Значительная часть таких обследований не приносит пользы.

С другой стороны, ответственность лежит и на врачах. Вместо того чтобы разговаривать с человеком, подробно узнавать о его жалобах, выяснять причины и формулировать клинический диагноз на основе всей картины, пациента отправляют на очередной тест.

«Назвать исчерпывающий перечень случаев, когда нужны или не нужны КТ и МРТ, я не рискну. Есть общие ориентиры, но с каждым пациентом нужно разговаривать, выяснять индивидуальные особенности и внимательно разбирать жалобы», - поясняет Ярослав Ашихмин.

Топ бесполезных анализов и обследований

На первое место я бы поставил Д-димер и расширенные коагулограммы, которые предлагают «для профилактики тромбоза». У человека без симптомов и без клинического подозрения на тромбоз, кровотечение или другое конкретное состояние такие анализы не нужны. Когда я спрашиваю: «Зачем вы их сделали?», обычно отвечают: «Была акция со скидкой, решил провериться».

Второе - панели онкомаркеров как «онкочекап по крови». Они не подходят для массового поиска рака у здоровых людей. Нормальный результат может ложно успокоить, а умеренное повышение - запустить каскад ненужных и порой инвазивных обследований. Онкомаркеры применяют по конкретным показаниям, чаще для наблюдения уже диагностированного заболевания.

Третье - одновременная сдача ТТГ, Т3 и Т4 «на всякий случай». При первичной оценке функции щитовидной железы часто начинают с ТТГ. Если он в норме и нет специальных клинических обстоятельств, свободные Т4 и Т3 обычно не нужны.

При подозрении на дефицит железа ключевым показателем обычно является ферритин, но интерпретировать его нужно вместе с общим анализом крови и клиническим контекстом. При воспалении, беременности, хронической болезни почек и некоторых других состояниях врач может добавить насыщение трансферрина и другие показатели.

Для первичной оценки функции почек важнее креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации, а не изолированный анализ на уровень мочевины в крови. Анализ на цистатин C может уточнить результат в отдельных ситуациях, например, когда креатинин дает сомнительную оценку из-за особенностей мышечной массы.

СОЭ - очень неспецифический показатель и не подходит для профилактического скрининга «на воспаление». Но полностью в прошлое он не ушел: у него остаются конкретные клинические применения. Высокочувствительный С-реактивный белок может быть полезен для уточнения сердечно-сосудистого риска. Однако это не универсальный «анализ на здоровье» и его нельзя интерпретировать изолированно.

Источник : Ссылка

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Паблик МЕДАРГО"