10.08.2026 172

Не так давно врачи получили право назначать пациентам биологически активные добавки, но теперь, когда вот-вот должен появиться список одобренных для этих целей Минздравом РФ биодобавок, встал вопрос, где россияне будут их покупать. Аптечная ассоциация предлагает ограничить продажу таких БАД аптеками, поскольку только они могут обеспечить необходимый уровень безопасности и контроля качества. Однако эта инициатива нравится не всем.

Как я уже рассказывал, теперь медицинские работники с полным правом могут назначать пациентам БАД. Правда, сам перечень, из которого они могут выбрать, еще не готов. Зато уже сейчас разгорается дискуссия: если добавку назначил врач, должен ли пациент покупать ее там же, где лекарства, — в аптеке, или он может заказать ее на маркетплейсе у любого продавца?

Ассоциация «СоюзФарма» считает, что для назначенных врачом БАД нужен более строгий порядок оборота, чем для всех остальных. Организация предложила правительству внести поправки в законодательство и разрешить продажу таких добавок только через аптеки и индивидуальных предпринимателей с лицензией на фармацевтическую деятельность. Дистанционная продажа, по мнению ассоциации, тоже должна быть возможна, но только при наличии специального разрешения.

Инициатива уже вызвала споры в отрасли: одни участники рынка видят в ней способ защитить пациента от сомнительных товаров, другие опасаются ограничения доступности и дополнительного давления на бизнес.

В Союзе производителей БАД инициативу не поддерживают. Исполнительный директор организации Александр Жестков считает, что такое регулирование может ограничить доступность добавок для потребителей.

В Национальной фармацевтической палате, напротив, называют предложение разумным. Там обращают внимание на то, что БАД будут назначаться по торговому наименованию, но без выдачи рецепта. Это создает риск, что пациент не разберется и купит не тот продукт, который рекомендовал медицинский работник.

«На маркетплейсах потребители могут приобрести совсем не то, что выписал врач, — сказала исполнительный директор НФП Елена Неволина. — Кроме того, требования к маркировке БАД отличаются от тех, что предъявляются к лекарствам. Таким образом, мы не всегда можем проследить происхождение товара и тем более верить в то, что любой продавец на маркетплейсе гарантирует его качество. Это могут сделать только аптеки, которые отвечают за проданный товар своей лицензией».

Идею продажи назначенных врачом БАД через аптеки поддерживает и генеральный директор компании-производителя «Квадрат-С» Олег Комаров.

«Пока уровень проверки продавцов и товаров на маркетплейсах оставляет желать лучшего, будет правильным ограничить аптечными учреждениями реализацию данной продукции. Возможно, эта мера поспособствует поднятию доверия потребителей к БАД», — пояснил он.

Сторонники новеллы указывают на свежие данные Роспотребнадзора. Ведомство сообщило об очередной блокировке 25 тыс. интернет-ресурсов, где предлагались запрещенные в России БАД, в том числе добавка с мухомором.

Кстати, с 1 марта 2027 года закрывать такие площадки без решения суда, самостоятельно смогут и главные государственные санитарные врачи. Они будут выносить предписания о приостановке или запрете реализации продукции в ускоренном порядке. Основанием для таких мер могут стать выявленные нарушения, информация от правоохранительных органов, результаты расследований или сведения из международных структур.  Это станет возможным благодаря тому, что в начале августа президент РФ Владимир Путин подписал закон, который расширяет полномочия государственных санитарных врачей.

Ограничения смогут применяться не только к отдельной партии товара, но и к конкретному виду продукции, произведенной за определенный период, либо ко всей линейке производителя. В отдельных случаях предписание станет обязательным для всех участников рынка, а не только для конкретного продавца.

Информацию о запрете будут размещать на официальных ресурсах и в государственной системе маркировки. Это должно помочь быстрее доводить сведения до участников оборота и фактически блокировать продажу небезопасной или запрещенной продукции.

Сегодня при покупке БАД в интернете риск нанесения ущерба здоровью может доходить до 30%, заявил кандидат медицинских наук, исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно» Вадим Власов. По его словам, если БАД зарегистрирован и сертифицирован, он не вреден. Но анализ того, что продают онлайн, показывает, что подтвердить свое происхождение не могут до трети товаров. 

“Если биологически активные вещества продаются под видом печенья, других продуктов, вероятность отравления достаточно высока, особенно при передозировке”, — добавил эксперт.

Впрочем, даже если они продаются в привычной форме и упаковке, это не гарантирует безопасность и пользу. Экстракты зеленого чая, куркума, ашваганда, гарциния камбоджийская и красный дрожжевой рис, которые частенько можно встретить в карточках товаров БАД на маркетплейсах, могут провоцировать тяжелые поражения печени, включая токсический гепатит и печеночную недостаточность. Об этом предупредил врач-терапевт высшей категории и токсиколог Алексей Водовозов.

Еще один источник проблемы — серый рынок рекламы БАД. Президент Союза блогеров Денис Нырков призвал россиян, купивших добавки сомнительного происхождения по рекомендации блогеров, обращаться в полицию.

По его словам, рынок рекламы БАД в 2025 году оценивался в 3 млрд руб. Официально 30–40% этих денег получали так называемые лидеры мнений, но в действительности доля может быть выше. Многие сделки проходят в серой зоне.

«Если блогер не проводит товар через систему маркировки рекламы, ответственность на него не ложится. Я призываю тех, кто пострадал от разрекламированного блогером товара, писать заявления в полицию. Просто обращения к СК и правоохранителям в соцсетях без заявления в полицию не сработают. Но по заявлению проводятся разбирательства, и блогеры несут персональную ответственность, особенно если они не маркировали товар, как должны были», — заявил Нырков.

При этом, отметил он, сами пользователи тоже должны проверять информацию и отвечать за свой выбор.

Вокруг биологически активных добавок в нашей стране долго формировался образ почти обязательного элемента современной жизни. Пациентам нередко объясняли: продукты «уже не те», витаминов в обычной еде мало, химии — много, поэтому добавки нужны едва ли не каждому. В качестве примера часто приводили Японию, где люди действительно живут долго, а рынок функциональных продуктов и добавок очень развит. Но это вовсе не значит, что секрет японского долголетия — в массовом приеме БАД «пригоршнями». Специалисты-медики склонны связывать высокую продолжительность жизни в Стране восходящего солнца с букетом факторов. Это рацион с большим количеством рыбы, овощей, соевых продуктов и умеренными порциями; более низкая распространенность ожирения, чем в других развитых странах; хорошо организованная медицинская профилактика и высокая доступность медицинской помощи.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) тоже рассматривает пищевые добавки не как универсальную замену сбалансированному рациону, а как инструмент для коррекции конкретного дефицита у конкретных групп людей. Например, в рекомендациях по дородовому уходу действительно говорится о приеме отдельных микронутриентов во время беременности, включая фолиевую кислоту и железо. Но это не означает, что всем здоровым людям нужно постоянно принимать комплексы «на всякий случай».

Главный акцент ВОЗ делает на другом: необходимые питательные вещества человек должен по возможности получать из обычной еды — овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, белковых продуктов, растительных масел и других компонентов сбалансированного питания. Поэтому спор о том, где продавать назначенные врачом БАД, — в аптеках или на маркетплейсах, — не должен заслонять главный вопрос: действительно ли конкретному пациенту нужна эта добавка. Если врач рекомендует БАД, стоит уточнить, с какой целью она назначена, какой дефицит или риск должна закрыть, как долго ее принимать и по каким признакам оценивать эффект. А если добавку предлагают без обследования, «для иммунитета», «для энергии», «для очищения» или «просто потому что всем надо», к такой покупке лучше относиться критически.

Даже в странах с высокой продолжительностью жизни долголетие объясняется не только и не столько добавками, сколько питанием, образом жизни, профилактикой, медицинским наблюдением и социальными условиями. БАД могут быть частью заботы о здоровье, но не ее основой. Основа по-прежнему скучна, зато доказана: нормальная еда, движение, сон, контроль хронических заболеваний и регулярные профилактические осмотры.

Вадим Винокуров, Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения 

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Паблик МЕДАРГО"