Сколько и какой жидкости надо пить от камней в почках: мнение эксперта

06.05.2026 2575

«Пейте больше воды» — этот совет при мочекаменной болезни слышал, наверное, каждый. Но что значит «больше»?

Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Согласно большинству рекомендаций, для профилактики мочекаменной болезни необходимо выпивать не менее 2–2,5 литров воды в день, чтобы объем выделяемой мочи составлял примерно 2–2,5 литра в сутки. Однако недавнее масштабное исследование PUSH, опубликованное в журнале The Lancet в 2026 году, показало, что одной этой меры может быть недостаточно — важен комплексный подход.

В исследовании приняли участие 1658 человек, у которых уже были камни в почках и низкий суточный объем мочи. Их разделили на две группы.

Первая группа получала комплексную программу: умную бутылку для отслеживания объема выпитого, денежное вознаграждение, помощь тренера и индивидуальные цели по потреблению жидкости.

Вторая группа просто получила стандартные рекомендации пить больше жидкости для достижения целевого объема мочи в 2,5 литра в сутки.

Несмотря на ожидания, результаты удивили ученых. Оказалось, что больше пить, не значит реже болеть. Хотя группа с интенсивной поддержкой действительно пила больше, за 2 года частота повторного образования камней в обеих группах оказалась практически одинаковой: 18,6% в группе вмешательства и 19,8% в контрольной группе.

Причина такого результата в комплексности. Ученые пришли к выводу, что одного лишь увеличения потребления жидкости недостаточно. Предотвращение рецидивов требует одновременного соблюдения диеты, коррекции образа жизни и приема лекарств при необходимости.

Возникает дополнительный вопрос: касаются ли выводы только воды или любых других жидкостей?

В исследовании PUSH речь шла именно об общем потреблении жидкости (fluid intake), но с большим акцентом на воду.

Ученые не заставляли участников пить исключительно воду, но весь инструментарий исследования был построен вокруг идеи, что целевых объемов проще и правильнее всего достигать с ее помощью.

В большинстве глобальных клинических рекомендаций по профилактике мочекаменной болезни уже давно пишут не «пейте 2 литра воды», а «пейте 2-2.5 литра жидкости в день» для достижения определенного объема мочи. Строгих ограничений на напитки нет, в эти 2–2,5 литра могут включаться чай, соки, супы и другие напитки.

Более того, исследования показывают, что употребление кофе, чая, пива и вина может быть ассоциировано со снижением риска образования камней, в то время как сладкие газированные напитки — с его повышением.

Как это соотносится с целями исследования PUSH?

В исследовании PUSH первичной целью было не просто выпить определенный объем, а обеспечить выделение не менее 2.5 литров мочи в сутки. Считается, что именно этот показатель, а не количество выпитого, является ключевым фактором профилактики.

Что это значит в итоге? Суть не в строгом ограничении только водой. Ключевой вывод в том, что источник жидкости имеет значение, и не все напитки одинаково полезны. Лучший выбор это чистая вода — идеальный вариант для достижения целей по гидратации. Лимонад (домашний, без большого количества сахара) также может быть полезен за счет содержания цитратов, которые препятствуют образованию камней. Хорошим выбором может быть чай и кофе (без сахара) в умеренных количествах. Вредный же выбор это сладкие газированные напитки и соки с добавлением сахара, так как они могут повышать риск камнеобразования.

Источник : Ссылка