Эпилепсия — главное о заболевании

18.09.2023 1989

От этого заболевания в мире страдает около 50 миллионов человек. Риск преждевременной смерти у них в три раза выше, чем средний показатель, а сами больные и их семьи зачастую переживают дискриминацию. До 75% пациентов в странах с низким доходом не получают нужной медицинской помощи. Все это об эпилепсии — одном из самых распространенных неврологических заболеваний. Обсудим главное вместе с неврологом Кунцевского центра Evolutis Clinic Олегом Сысуевым.

Что такое эпилепсия

Это хроническое неврологическое заболевание головного мозга, для которого характерны приступы-припадки в виде судорог, мышечных спазмов, с потерей сознания или его сохранением.

Приступ может происходить при избыточной электрической активности в разных участках мозга. В зависимости от того, в какой зоне произошел сбой, приступы могут быть разными. Различают:

генерализованные (повышенная электрическая активность во двух полушариях);
фокальные (сбой возник в лобной, височной, затылочной части мозга);
неклассифицируемые.

Припадки могут быть частыми (даже несколько раз в день) или более редкими (реже, чем раз в год), длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Различают разные типы приступов: от абсансов (кратковременное замирание, подергивание глаз, глотательные движения) до миоклонических, атонических и тонико-клонических приступов, когда появляются неестественные подергивания тела, мышечные сокращения, падения, утрата контроля над мочевым пузырем и кишечником, другие неконтролируемые движения.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте.

Причины

Эпилепсия может развиться по разным причинам.

Две основные:

наследственность — генетическая предрасположенность;
заболевания коры головного мозга или повреждения из-за черепно-мозговых травм, опухолей, нарушений кровообращения в мозге, перенесенных менингита, энцефалита, хронической интоксикации психоактивными веществами.

Обнаружить причину важно — ее успешное лечение приводит к избавлению от эпилептических припадков.

Интересно! Эпилепсия — болезнь, давно знакомая человеку. Первые упоминания о ней нашли в документах, которые датированы 4 тысячами лет назад. Во многих странах диагноз приводит к дискриминации пациентов и их семей. Ранее бытовало мнение, что это одна из форм сумасшествия, а больных могли помещать в дома сумасшедших и изолировать.

Диагностика

Диагноз «эпилепсия» ставится по мере того, как зафиксировано как минимум два приступа, и на основании ЭЭГ — мониторинга биоэлектрической активности головного мозга.

Также для поиска причин болезни проводится полное обследование пациента с МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы, нейропсихологические тесты и другие процедуры по назначению врача.

Лечение

Лечение эпилепсии во многом зависит от причин болезни.

Пациенту назначаются медикаменты из групп антиконвульсантов и противосудорожных препаратов, которые снижают частоту и риск возникновения приступов. По статистике, эффективность медикаментозной терапии около 70%. Препарат и дозировка подбираются врачом, состояние пациента контролируется, при необходимости препарат меняется на другой.

В некоторых случаях врач может предложить хирургический метод лечения.

Говорить о выздоровлении можно, если в течение пяти лет после отмены препаратов припадков не происходит.

Среди альтернативных или дополнительных мер при лечении эпилепсии могут применяться:

кетогенная диета, которая снижает количество приступов;
стимуляция блуждающего нерва.

Пациентам рекомендуется полный отказ от алкоголя, есть ограничения на вождение автомобиля, работу с повышенной опасностью (на высоте, с электричеством) и другие.

Подводя итог: эпилепсия — хроническая болезнь, которая в значительной мере влияет на жизнь человека. Но при правильно подобранном лечении ее удается контролировать, а пациент может жить обычной жизнью. Очень важно поставить правильный диагноз и не заниматься самолечением — бесконтрольный прием лекарств опасен, а народные методы при лечении эпилепсии неэффективны.