Когда нужно обязательно удалить зуб мудрости: мнение специалиста
Когда нужно обязательно удалить зуб мудрости: мнение специалиста
07.05.2026 224
Восьмые зубы, или "зубы мудрости", давно стали поводом для бесконечных обсуждений на пациентских форумах. Вокруг них сложилось два устойчивых мифа: их нужно удалять обязательно всем, либо, напротив, беречь любой ценой. "РГ" попросила помочь разобраться в этом вопросе врача-стоматолога-хирурга, ассистента кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Института стоматологии Пироговского университета Марселя Файзрахманова.
Оказывается, тактика определяется не возрастом пациента и не модой, а четким медицинским протоколом. Существует алгоритм, который хирург прокручивает в голове с каждым пациентом.
"Чтобы принять правильное решение, нужно следовать алгоритму, который заключается в ответе на следующие вопросы: 1) зуб интактный (то есть здоровый, не затронутый никакими заболеваниями) или имеет кариозную полость; 2) имеет ли он антагониста (зуб "опоры" на другой челюсти); 3) не является ли он причиной хронической травмы слизистой оболочки щеки или альвеолярного отростка; 4) нет ли отрицательного его влияния на соседний зуб", - объясняет Файзрахманов.
Если ответ хотя бы на один из пунктов вызывает у врача тревогу, высока вероятность, что с зубом придется расстаться.
Когда удаление неизбежно?
Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству эксперт называет две ситуации. Первая - если "зуб мудрости" портит жизнь соседнему здоровому зубу (давит на корень или способствует его разрушению). Вторая - если он постоянно царапает, травмирует щеку изнутри. В таких случаях промедление недопустимо.
"В случае если зуб мудрости отрицательно влияет на соседний зуб или является источником хронической травмы слизистой оболочки, то это является абсолютным показанием для удаления и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Кроме того, удаление показано при обнаружении кариозной полости. В большинстве случаев зуб удаляется, так как полноценно пролечить его сложно в силу удаленного расположения в полости рта. Более того, это не всегда целесообразно", - поясняет врач.
Не избежать операции и в случае, когда у зуба мудрости нет "пары" на противоположной челюсти. "При отсутствии антагониста зуб мудрости также удаляется в силу того, что не выполняет функции жевания", - резюмирует хирург.
Когда зуб имеет право на жизнь
Миф о том, что "восьмерки" бесполезны в принципе, и лучше вообще с ними расстаться, доктор Файзрахманов опровергает. При стечении благоприятных обстоятельств они могут прекрасно оставаться в зубном ряду и исправно выполнять жевательную работу.
"Нельзя не сказать о тех случаях, когда у пациентов полностью прорезались зубы мудрости на верхней и нижней челюстях, они располагаются в зубном ряду, имеют антагонистов, не поражены кариозными процессами, не вызывают травм слизистой оболочки. И если пациент поддерживает полноценную гигиену, сохраняет здоровье всего зубного ряда, то вполне уверенно можно сказать, что такие зубы полноценно функционируют в ротовой полости", - отмечает Марсель Файзрахманов.
Иными словами, если две пары "восьмерок" (верхняя и нижняя) встретились, стоят ровно, не подвержены кариесу и доступны для зубной щетки - трогать их не нужно.
Сложность удаления: от чего она зависит?
Даже если решение об операции принято, процедура у разных пациентов протекает по-разному. И здесь, по словам хирурга, дело не в возрасте.
"Из практики можно сказать, что к удалению зубов мудрости надо подходить с полной серьезностью, оценивая каждый клинический случай отдельно, применение шаблонной методики не допускается", - предупреждает эксперт.
Сложность удаления определяется анатомией: размером самого зуба, формой и извилистостью его корней, плотностью костной ткани, степенью разрушенности коронки.
"Можно отметить, что легче всего удалять зубы мудрости у тех пациентов, которые проходили ортодонтическое лечение на брекет-системе, по прошествии даже небольшого количества времени", - отмечает врач.
Вывод из комментария специалиста очевиден: не существует универсального рецепта "удалять поголовно" или "лечить любой ценой". Судьба зуба мудрости у каждого пациента решается индивидуально. Врач предлагает алгоритм лечения и объясняет, почему надо действовать так, а не иначе. А дело пациента - не паниковать и доверять своему доктору.
Источник : Ссылка
