Чай способен как снижать эффективность некоторых лекарств, так и усиливать действие других. Разбираемся, с какими препаратами напиток лучше не сочетать, опираясь на научные данные.
Три группы несовместимых с чаем препаратов
Группа № 1. Лекарства, которые из-за чая становятся менее эффективными
танины черного чая связывают железо, препятствуя его всасыванию
Сердечно-сосудистые средства
дипиридамол
кофеин сужает терапевтическое окно препарата
Препараты для снижения артериального давления
надолол, атенолол, лизиноприл
снижается всасывание
Противоэпилептические препараты
вальпроат, карбамазепин
кофеин может снижать их эффективность
Антикоагулянты
варфарин
витамин К, содержащийся в зеленом чае, ослабляет действие лекарственного вещества и повышает риск образования тромбов (при чрезмерном употреблении чая)
Препараты для снижения холестерина
розувастатин, аторвастатин
полифенолы зеленого чая блокируют его доставку в печень
Группа № 2. Лекарства с потенциально токсическим действием
Группа
Действующее вещество
Причина
Противоопухолевые препараты
флутамид
кофеин замедляет выведение лекарства и может привести к поражению печени
Антипсихотики и нейролептики
клозапин
кофеин и полифенолы увеличивают концентрацию препарата в крови до опасного уровня
Средства для лечения диабета
пиоглитазон
сочетание с кофеином и полифенолами может непредсказуемо повлиять на уровень сахара в крови
Группа № 3. Лекарства, приводящие к опасному усилению действия кофеина
любые комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестины
Почему чай не сочетается с лекарствами
Причина — в химических реакциях, возникающих при совместном употреблении чая и лекарств. При этом свойства черного и зеленого чая различаются из-за того, что в первом больше танинов, а во втором — катехинов. Эти вещества способны существенно повлиять на эффективность препаратов.
Как чай снижает действие лекарств
Все дело в чайных полифенолах, в первую очередь катехинах, например EGCG (эпигаллокатехина галлат). Они реактивны и легко образуют связи со многими препаратами. Когда полифенолы и лекарства одновременно оказываются в желудке, из двух маленьких молекул (полифенол + лекарство) может образоваться одна большая и почти нерастворимая. Эта новая молекула слишком велика, чтобы пройти через стенки кишечника в кровь. Лекарство оседает в пищеварительном тракте и выводится из организма естественным путем, не выполнив свою миссию.
Как чай усиливает действие лекарств
И снова все дело в полифенолах. В 2025 году вышел обзор по клиническим исследованиям влияния катехинов чая на фармакокинетику лекарств . Ученые суммировали опыт коллег и сделали вывод: несмотря на то что полифенолы (особенно катехины) полезны, в больших количествах они блокируют работу белков-транспортеров (например, OATP1B1), которые отвечают за доставку лекарств в клетки печени. Лекарство циркулирует в крови, но не может попасть туда, где оно нужно, накапливаясь в плазме до токсичных значений.
В некоторых случаях полифенолы подавляют активность ферментов печени, отвечающих за расщепление фармацевтических препаратов (CYP450). Проще говоря, если фермент «занят» полифенолом, у него не остается ресурсов для работы с лекарствами. В результате может произойти накопление препарата в организме до опасного уровня.
Также действие лекарств усиливается из-за кофеина, который повышает уровень всасывания веществ.
Что ещё важно знать о кофеине
Здоровый взрослый человек может выпить в сутки до четырех чашек чая, не рискуя получить передозировку кофеина. Однако многие лекарства мешают его своевременному выведению из организма. Причина также в работе ферментов печени. Только в этом случае они, наоборот, слишком увлечены расщеплением лекарства, а значит, не могут своевременно заняться кофеином.
Как совместить чаепитие с приёмом лекарств
Если лекарство нужно принимать натощак, не пейте чай и не перекусывайте как минимум за час до приема.
Если лекарство принимается во время еды, пейте чай не раньше чем через 30–60 минут после трапезы. Так он не помешает усвоению лекарства.
После приема лекарства чай можно выпить через час — этого времени достаточно для первичного всасывания препарата. Для препаратов железа, средств для снижения холестерина и антидепрессантов лучше подождать два часа.
Чай способен как снижать эффективность некоторых лекарств, так и усиливать действие других. Разбираемся, с какими препаратами напиток лучше не сочетать, опираясь на научные данные. Три группы несовместимых с чаем препаратовГруппа № 1. Лекарства, которые из-за чая становятся менее эффективными https://www.medargo.ru/news.php?id=167279
