Мигрень: причины и методы лечения

12.02.2026 1776

Мигрень является первичной эпизодической формой головной боли, признаки которой чаще всего проявляются в возрасте от 12 до 22 лет. В большинстве случаев приступ возникает после ауры (кратковременные неврологические нарушения) и характеризуется чувством разбитости и слабости. Чтобы избавиться от мигрени, проводится комплексное лечение. Терапия направлена на купирование приступа, профилактику возникновения новых эпизодов болезни. Интенсивные головные боли могут сочетаться с вегетативными, неврологическими, желудочно-кишечными проявлениями.

Признаки мигрени

Стоит выделить следующие основные симптомы болезни:

односторонняя или двусторонняя головная боль;
резкие боли при попытках взглянуть на источник света;
тошнота;
боязнь громких звуков.

Человек, страдающий головными болями, нередко становится нервным и раздражительным. Зачастую развиваются и признаки мигрени, связанные с нарушением работы зон коры головного мозга. К их числу стоит отнести:

возникающие перед глазами вспышки света;
речевые проблемы, например, больной не способен чётко произносить определенные слова;
ощущение слабости в конечностях.

У больного, страдающего мигренью, может резко измениться настроение незадолго до очередного приступа. У человека появляется беспричинная тревога и другие неблагоприятные симптомы. Мигрень негативно сказывается на трудоспособности. При возникновении сильных болей пациент не способен выполнять даже привычную, рутинную работу.

Сколько длится приступ мигрени?

Выделяют четыре основные фазы мигрени:

Предвестники недомогания. Эти симптомы, которые свидетельствуют о том, что через некоторое время у пациента начнётся мигренозный приступ. К предвестникам головных болей относятся резкие перепады настроения, нервозность, агрессивность или сонливость.
Аура — временные неврологические симптомы, которые могут возникать перед или во время приступа мигрени. У человека могут возникать визуальные, тактильные, слуховые галлюцинации примерно за 20-30 минут до начала приступа. Аура диагностируется только у трети пациентов, которые страдают мигренью.
Основная фаза. Она может продолжаться от 30 минут до нескольких суток. Помимо сильных болей в определённой части головы, пациент испытывает непереносимость громких звуков, светобоязнь. При совершении резких движений выраженность неприятных ощущений усиливается.
Окончание приступа. При его завершении пациент может испытывать раздражительность, сонливость, усталость в течение нескольких часов или даже суток. Во избежание повторения приступа мигрени стоит избегать воздействия негативных факторов, способных спровоцировать появление недомогания.

При частых приступах мигрени к типичным симптомам болезни нередко добавляется и замедление сердечного ритма, другие неблагоприятные осложнения. В подобных ситуациях могут потребоваться лечение в стационарных условиях, немедленная госпитализация.

Из-за чего появляется мигрень?

Болезнь имеет неврологическую природу. Возникновение мигрени зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью.

К числу факторов, способных вызвать очередной мигренозный приступ, относят:

употребление определённых продуктов питания (например, фаст-фуда и быстрорастворимых супов с усилителями вкуса);
негативное воздействие внешних раздражителей (вкусовых, световых, обонятельных);
сильный стресс;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
приём комбинированных оральных контрацептивов;
травмы головы.

У женщин болезнь нередко возникает на фоне гормональных изменений. Одним из самых сильных триггеров считается воздействие эстрогенов. Поэтому появлению эпизодов головной боли зачастую предшествует первая менструация. В дальнейшем приступы наблюдаются в начале цикла, исчезая с наступлением беременности и во время менопаузы.

Причины возникновения мигрени во многом зависят от образа жизни пациента. Риски развития болезни увеличиваются в несколько раз, если постоянно присутствуют:

нарушение режима сна;
переутомление;
несбалансированное питание;
перелёты между государствами с разными часовыми поясами;
злоупотребление алкогольными напитками;
курение;
интенсивные физические нагрузки (особенно, если человек прежде не занимался спортом).

Стоит отметить, что скованность конечностей, светобоязнь бывают и на фоне приёма сильных лекарств, при травмах головы. В ряде случаев специалистам требуется дополнительное время на установление точной причины недомогания и принятия эффективных мер.

Клиническая картина

Существует несколько клинических разновидностей мигрени:

Вегетативная. Приступ мигрени сопровождается такими симптомами, как усиленное слезотечение, учащённое сердцебиение, озноб, отёчность лица, ощущение удушья;
Мигрени с аурой. Перед приступом возникают зрительные, транзиторные, двигательные, речевые нарушения;
Ассоциативная. Приступ головной боли сопровождается временными неврологическими нарушениями. Разновидности ассоциативной мигрени — офтальмоплегическая, мозжечковая, афатическая, гемиплегическая;
Мигрень сна. В таких случаях очередной приступ возникает во время утреннего пробуждения;
Катамениальная. Эта разновидность болезни связана с особенностями женского менструального цикла. Приступ такого типа мигрени обусловлен снижением концентрации эстрогенов в организме в поздней лютеиновой фазе цикла;
Хроническая. В таких случаях приступы мигрени наблюдаются чаще 15 дней в месяц. Их количество постепенно увеличивается с каждым годом вплоть до возникновения ежедневных головных болей.

Как лечить мигрень?

Чтобы вылечить мигрень, необходимо действовать в два этапа:

купирование возникшего приступа;
последующее профилактическое лечение для предотвращения развития новых эпизодов болезни.

Назначение врачом тех или иных медикаментов для уменьшения болевых ощущений во время приступа мигрени зависит от интенсивности болевых ощущений. В отдельных случаях возможно проведение лечебных блокад (введение анестетиков или противовоспалительных препаратов). При мигренозных приступах, имеющих умеренную или слабую интенсивность, продолжительностью менее двух суток рекомендовано применение комбинированных или простых анальгетиков. К их числу относятся такие медикаменты, как Парацетамол, Ибупрофен. При наличии показаний врач прибегает к назначению кодеинсодержащих лекарств (сочетание кодеина, фенобарбитала, метамизола и других действующих веществ).

При тяжёлом течении заболевания (с высокой интенсивностью головных болей, длительностью приступов более 48 часов) используются препараты специфической терапии — агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ, иные формы триптанов (в виде назального спрея, раствора для подкожных инъекций).

Для успешной борьбы с мигренью применяются следующие методы комплексного лечения:

Транскраниальная магнитная стимуляция. Эта процедура помогает предотвратить приближающийся приступ.
Сеансы биорезонансной терапии. С их помощью удаётся настроить электромагнитное поле пациента на правильный уровень.
Массаж. Процедура призвана снять болевые ощущения и ослабить воздействие многих причин, способных спровоцировать возвращение приступов;
Рефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки существенно улучшает самочувствие пациента.
Занятия лечебной физической культурой (ЛФК). Курс занятий, назначенный врачом, проводится тренером (с учетом уровня физической подготовки пациента и особенностей его здоровья в целом).
Психотерапия. Этот метод эффективен при психологических корнях развития мигрени.
Вихревые поля. Основной принцип действия современной методики — воздействие на электромагнитное поле пациента. Благодаря положительному влиянию на определённые точки значительно улучшается кровоснабжение головного мозга, что позволяет избежать очередного приступа.

Если при мигрени болит голова и резко ухудшается самочувствие, стоит уделить пристальное внимание и своему рациону. Из ежедневного меню нужно исключить напитки-катализаторы и продукты, чей запах или вкус вызывают возникновение очередного приступа.

К какому врачу обратиться при мигренях?

Пациенты, столкнувшиеся с приступами головной боли, в первую очередь, обращаются к терапевту. Если дискомфорт постоянно повторяется или не проходит в течение продолжительного времени, может потребоваться помощь узкопрофильных специалистов: невролога, мануального терапевта, рефлексотерапевта.

Источник : Ссылка

Мигрень: причины и методы лечения