Знать себе цену: почему физрастворы подорожали в несколько раз

image

24.01.2025 5053

В конце прошлого года Минздрав и Федеральная антимонопольная служба признали риски дефицита физрастворов, который во многих регионах стал недоступен еще летом, и согласилась поднять предельные цены фармпроизводителям на этот товар. Средний размер увеличения составил 28%, отметили в ФАС. По факту эта цифра - как средняя температура по больнице: на некоторые лекарства цены поднялись в пять-шесть раз.

Вкратце напомню, что происходило с рынком физрастворов в прошлом году. На протяжении нескольких месяцев, примерно с конца лета, в СМИ разных регионов появлялись сообщения о том, что пациенты и медицинские организации столкнулись с невозможностью приобрести физраствор, один из самых востребованных препаратов в лечебной практике. Власти наличие перебоев с поставками отрицали и приводили данные системы маркировки “Четный знак”, согласно которым в стране имелись приличные запасы физраствора.   

И я, и другие эксперты прямо указывали, что основная проблема перебоев с поставками в том, что инфузионные растворы, в число которых входит и физраствор, низкоприбыльный товар. Цену на него контролирует государство. При этом оно не вмешивается в ценообразование участников сопутствующих производств: выпускающих алюминиевый колпачок, резиновую пробку, стеклянную бутылку. Постоянно дорожают услуги доставки, энергоносители. Когда между затратами и разрешенной ценой можно ставить знак равенства, предприятия прекращают выпуск препарата и обращаются в ФАС по поводу перерегистрации цены. А что говорить, если затраты намного превышают предельную стоимость?

Эта проблема 19 декабря стала предметом обсуждения в рамках «прямой линии», совмещенной с пресс-конференцией, президента России Владимира Путина. 

“Что касается физрастворов, там дело не в растворах, а в упаковках, - сказал Путин, отвечая на один из вопросов от граждан. - Два ведомства — министерство промышленности и здравоохранения — не приняли своевременно решение по ценам на эту упаковку, и для производителей стоимость, которая предлагалась, стала убыточной”.

По его словам, ситуация пришла к тому, что упаковку начали закупать за границей. Однако сейчас все необходимые решения уже приняты. Глава государства выразил надежду, что подобных сбоев больше не будет.

После «прямой линии» министр здравоохранения Михаил Мурашко поручил Росздравнадзору обеспечить постоянный мониторинг обеспеченности лечебной и аптечной сети регионов жизненно необходимыми лекарствами, в том числе физраствором, инсулинами, препаратами для лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, в том числе для льготных категорий граждан, сообщили в пресс-службе министерства. Также Мурашко поручил еженедельно докладывать о ситуации с лекарствами в Минздрав и Минпромторг.

“Нужно просто вовремя все делать и правильно ориентироваться в том, каковы потребности рынка, как они складываются”, — сказал президент.

И действительно, вскоре после того, как ФАС стала перерегистрировать цены, проблема дефицита физраствора сошла на нет. Свыше 1 млн упаковок физраствора ввели в гражданский оборот производители 18 декабря, сообщил Росздравнадзор. А непосредственно в день проведения горячей линии с президентом служба отчиталась о введении более 3 млн упаковок с начала декабря. Так что к началу этого года практически все заинтересованные учреждения смогли получить этот препарат в необходимом количестве. 

В декабре ФАС отрапортовала, что средний размер увеличения цен на физраствор составил 28%. Но это как средняя температура по больнице. Я проанализировал реестровые цены (без НДС) и обнаружил, что на некоторые позиции - а физрастворы выпускают в разной упаковке, разным объемом - в пересчете на один флакон стоимость выросла в 4-5 раз. Например, “Натрия хлорид”, раствор для инфузий 0.9% 100мл производства “Мосфарм” стоил 14 руб., а сейчас - 48 руб., его же препарат объемом 200 мл был 21,34 руб. - стал 88 руб., а 500 мл - был 40,07 руб., а стал 200 руб. 

Внушительное увеличение произошло и у ставропольского предприятия “Эском”: флакон 500 мл стоил 30,22 руб. - стал 200 руб. Подфартило в этом плане и “Биосинтезу”: рост с 22,75 до 80,20 руб.

Но ряду фармпроизводителей повезло куда меньше: у завода “Медсинтез” флакон 100 мл стоил 23,76, теперь - 38,43 руб., у “Дальхимфарма” с 38,50 цена выросла до 39,71 руб., у “Гротекса” 200 мл стоили 40,55 руб., текущая цена 48,39 руб., у “Гематека” 250 мл подорожали с 40,70 до 57,50 руб. А вот ФГУП “Курская биофабрика” - фирма “Биок” и вовсе цену подняло в пределах уровня инфляции: с 15,61 руб. до 16,23 за 200 мл и с 18,15 до 18,88 руб. за 400 мл. В итоге компания перестала выпускать продукцию, которая может привести ее к убыткам. 

Впрочем, есть одна компания, которая не получила новые цены. Это казахское предприятие “Келун-Казфарм”: оно как работало в России по цене 22,04 руб. за 100 мл (23,70 руб. за 200 мл, 29,21 руб. за 250 мл и т.д.), так и продолжает работать. 

Почему же так происходит? Кому-то поднимают цену на пару процентов, а кому-то - в несколько раз? Понятно же, что себестоимость у всех компаний примерно одинаковая. Сразу скажу, что случай с физраствором - не уникальный. Все дело в порядке перерегистрации цен, который подробно объяснила в прошлом году ФАС.

Если причиной для перерасчета цены стало увеличение стоимости отдельных компонентов препарата и рост отдельных затрат, то заявитель должен предоставить ФАС сведения о доле таких затрат. Если перерасчет требуется в связи с внутренними и внешними экономическими факторами (цены в иностранных государствах, рост курса валюты, показатели инфляции), то в заявке следует привести информацию о таких факторах и обосновать их влияние на фармпроизводителя.

При этом особо подчеркивается, что, желая зарегистрировать новую цену, следует быть скромнее. ФАС рекомендует прилагать информацию о том, что расчет произведен с учетом минимального уровня рентабельности, необходимого для продолжения производства и поставки заявленного препарата. 

Отмечу, что подходы к российским и международными компаниям у антимонопольной службы разные. Так, для отечественных фармкомпаний обоснованием для расчета может стать рост прямых расходов на производство, например, увеличение стоимости фармсубстанции. Однако увеличение цены в результате накладных расходов допустимо только по причине прогнозируемого уровня инфляции.

Расчет цены с учетом индексации для международных производителей должен содержать сведения о ввозе или отгрузках лекарственного средства, а также расчет средневзвешенной фактической цены ввоза или отпускной цены препарата за потребительскую упаковку.

Только если ФАС сочтет доводы убедительными и даст положительное заключение о повышении цены по итогам экономического анализа, документы передадут обратно в Минздрав для регистрации новой цены. 

Безусловно, доступность лекарств - государственная задача №1. И то, что ФАС регистрирует повышение цен исключительно с учетом минимального уровня рентабельности, логично и закономерно. Но рост цен в 4-5 раз за один месяц в эту концепцию плохо укладывается. Может быть, стоило бы пойти на увеличение цены раньше/чаще, и тогда оно было бы более плавным?

Еще раз напомню слова президента: главное - “правильно ориентироваться в том, каковы потребности рынка, как они складываются”. А сегодня на рынке есть потребность в инновационных отечественных медикаментах, в обеспечении национальной безопасности с точки зрения независимости от иностранных фармпроизводителей, а также потребность в импортоопережении. Все это требует серьезных инвестиций. Если фармпредприятия будут выживать и не будут иметь возможности вкладывать прибыль в разработки и исследования новых препаратов, то вряд ли получится достичь вышепоставленных задач. Это в свою очередь ставит под вопрос выполнение показателей по продолжительности жизни и улучшение демографических показателей. Вероятно, в современных условиях нужен более гибкий и компромиссный подход к ценам на жизненно важные лекарства. 

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Лазейка для суррогата: в Москве накрыли аптечную сеть, торговавшую незарегистрированными лекарствами
image
Нуждается в перенастройке: Счетная Палата раскритиковала регулирование цен на лекарства
image
Spiritus fortis: куда и почему пропал медицинский спирт
image
Галя, у нас отмена: почему суд запретил россиянам использовать антибиотик подмосковной компании
image
То, чего не может быть: как россияне лечат уши и сердце соком винограда и почему недовольна прокуратура
image
Держи карман шире: сколько денег потратили на лекарства в 2024 году сами россияне и государство
image
Прививка от шарлатана: почему больные раком - любимая добыча мошенников
image
Больше врачей, поликлиник и инновационных лекарств: чего еще ждать в 2025 году?

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Физиотерапевт объяснил, почему нельзя спать на двух подушках
image
Клетчатка против стресса: почему правильное питание важно для нервов
image
Как и когда лучше пить протеин, чтобы росли мышцы: рекомендации эксперта
image
Остеопороз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
image
Тревога и раздражение: названы тревожные признаки зависимости от телефона
image
Стоматолог рассказал, как зима влияет на здоровье зубов
image
Обморок и потеря сознания
image
Терапевт рассказала, почему болит горло
image
Всего одна специя — и уровень глюкозы под контролем, а память на высоте
image
Ишемическая болезнь сердца — что это за диагноз? Рекомендации врача по лечению и профилактике
image
Эксперт объяснил, как качественное сливочное масло отличить от подделки
image
Терапевт рассказала, как справиться с высоким атмосферным давлением
image
Киста Бейкера — главное, что нужно знать
image
Диетолог Соломатина рассказала, что лучше есть при гриппе и коронавирусе
image
Как правильно усваивается магний и что нужно учитывать при его приеме
image
Лечение пародонтоза — что важно знать

Новости

image
Хирурги больницы в Черноголовке провели пациенту успешную пересадку кожи на руке
image
Более 300 пациентов продлили рецепты на льготные лекарства с помощью робота Светлана с начала года
image
Мужчину весом 45 килограммов люберецкие хирурги спасли от голодной смерти
image
На пути к инновациям в медицине: интервью генерального директора сети клиник «Будь Здоров» на Radio Mediametrics
image
В США одобрен датопотамаб дерукстекан компаний AstraZeneca и Daiichi Sankyo для применения у пациентов, ранее получавших лечение по поводу метастатического HR-положительного HER2-отрицательного рака молочной железы
image
Фонд «Врачебное братство»: помощь врачам в январе 2025 года
image
Почти 1,5 тыс. жителей прошли бесплатный онкоскрининг в прошедшую субботу в Подмосковье
image
Участники проекта «Активный гражданин» выберут начинку для масленичных блинов
image
В столичной больнице спасли пациентку с редкой аденомой паращитовидной железы
image
Количество роботических операций в Москве за год выросло почти вдвое — Собянин
image
Маленькая косатка, полосатые сказки. Книги для чтения с детьми
image
Фонд развития промышленности поддержал «Фармасинтез» на 1 млрд рублей
image
По программе ВЗН закупят девять препаратов
image
Минздрав оптимизирует подготовку документов в ординатуре
image
Рост продаж препаратов на основе семаглутида у Novo Nordisk составил 72%
image
С начала года в Подмосковье заработало 8 единиц тяжелой медтехники

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница