Как заметить и лечить болезнь, которая есть у 90% людей с лишним весом

22.09.2022 3494

До 42% людей в развитых странах страдают от ожирения печени — жирового гепатоза или неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). А по мнению Эндокринологического научного центра в Москве заболевание есть у 75-93% людей с ожирением. Это процесс, когда вокруг клеток печени накапливаются капли жира. При этом печень теряет свою функциональность, повышается риск развития цирроза, фиброза, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы и других осложнений.

Почему возникает жировой гепатоз? Как его заметить? Что делать для лечения? Рассказываем вместе с к. м. н., гастроэнтерологом Evolutis clinic Еленой Арион.

Причины

Основная причина жирового гепатоза — ожирение, превышение калорийности рациона и малоподвижный образ жизни, когда некуда расходовать полученные калории.

Среди других причин могут быть как внутренние факторы (нарушения обмена веществ) метаболический синдром так и внешние (нарушение питания, побочные эффекты от лекарств).

Вот основные:

сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Ищенко-Кушинга и другие нарушения обмена веществ;
высокий уровень липидов в крови и дефицит ферментов, которые нужны для липидного обмена;
долгий курс лечения некоторыми препаратами — нестероидными противовоспалительными, антиаритмическими и рядом других;
операции на органах ЖКТ;
синдром избыточного бактериального роста.

Симптомы

В большинстве случаев жировой гепатоз протекает без заметных симптомов даже при выраженных изменениях в печени.

Иногда пациенты отмечают:

повышенную утомляемость;
дискомфорт и тупые боли в животе и правом подреберье;
периодическую тошноту;
легкую желтизну кожи и слизистых.

Диагностика

В качестве основного метода рекомендуют УЗИ печени. Также могут применяться МРТ, эластометрия, лабораторные анализы (печеночные пробы, биохимический анализ крови).

Как лечить гепатоз печени?

Методы лечения при жировой болезни печени различаются в зависимости от стадии заболевания и его причин. Так, в запущенном варианте могут понадобиться и статины, и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, и гепатопротекторы. Назначением медикаментов и контролем результатов должен заниматься врач. Общих рекомендаций, которые подошли бы для всех дать нельзя.

Кроме медикаментозной терапии пациенту важно скорректировать образ жизни и питание. Кстати, эти рекомендации можно применять и для профилактики НАЖБП.

№ 1 — питание:

снижаем размер и калорийность порций;
сокращаем количество углеводной еды, жиров, копченого, острого, сладких фруктов;
убираем перекусы между приемами еды и поздний ужин (ужинать нужно за 3-4 часа до сна);
отказываемся от алкоголя, сокращаем количество кофеиновых напитков;
придерживаемся рациона по принципу средиземноморской диеты — больше овощей и зелени, нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, немного полезных масел (оливкового, льняного) и орехов, авокадо.

№ 2 — вес

Обязательное условие для хорошей работы печени — нормальный вес. Худеть важно плавно и понемногу. При проблемах с печенью строгие диеты и голодание под запретом.

№ 3 — физическая активность

Физическая активность улучшает отток желчи и помогает расходовать жиры. Добавляем кардиотренировки, прогулки в быстром темпе или любые другие занятия спортом. Улучшить движение лимфы (что также хорошо скажется на состоянии печени) поможет массаж сухой щеткой, контрастный душ.

№ 4 — витамины и другие добавки

Для печени важны витамины D, С, Е. Желательно не просто бесконтрольно пить витамины, а сдать анализы и принимать только при дефиците.

Также на работе печени хорошо сказываются:

ресвератрол — содержится в ягодах, какао;
антоцианы — находятся в ягодах ярких цветов;
пребиотики и пробиотики — нормализуют кишечную микрофлору.

Восстановить печень можно: этот орган отличается удивительной способностью к регенерации. Но, конечно, лучше не запускать проблемы, а действовать на предупреждение. В этом поможет регулярный чек-ап печени, желчного пузыря и других органов брюшной полости. УЗИ и базовые анализы позволят оценить их работу, заметить заболевания на ранних стадиях.

Источник: ( Ссылка )