14.01.2022 3150

Лимфедема или лимфостаз — заболевание, которое проявляется характерными отеками конечностей. С помощью Андрея Пиленицына — терапевта Кутузовского центра Evolutis Clinic — рассказываем главное о заболевании: причины, симптомы и подходы к терапии.

Лимфедема — что это?

Это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы, происходит ее накопление в межклеточном пространстве.

Лимфа — прозрачная жидкость, которая циркулирует по организму между лимфоузлами по особым лимфатическим сосудам.

Лимфатическая система играет важную роль:

утилизирует из клеток и тканей продукты обмена веществ, белки, медиаторы воспалений;
участвует в кроветворной функции (образовании лимфоцитов);
помогает в работе иммунной системы — обезвреживает инородные частицы бактерий и вирусов.

За сутки лимфатическая система транспортирует до четырех литров лимфы, а лимфатические сосуды похожи на кровеносные. Движение лимфы происходит за счет сокращения мышц и клапанов в лимфатических сосудах.

Диагноз «лимфедема» есть по разным оценкам у 140–250 млн человек в мире. В 90% случаев отек образуется на ногах (начинается со стопы и голеностопного сустава, постепенно распространяется выше), в 10% — на руках. Также встречается отечность лица и туловища.

Виды лимфедемы

Различают:

первичную лимфедему — врожденные нарушения в работе лимфатической системы с рождения, молодого возраста (ранняя форма развивается до 35 лет) или после 35 лет (поздняя форма). В этом случае лимфатическая система человека имеет уменьшенное количество сосудов или утолщение сосудистой стенки, фиброз лимфоузлов;
вторичную лимфедему — приобретенные на фоне травм, лучевой терапии, инфекций, операционных вмешательств и других причин нарушения целостности и количества лимфоузлов и лимфатических сосудов.

Другая классификация лимфедемы основана на симптомах и стадиях заболевания:

1-я — периодически возникающие отеки;
2-я — отечность заметна после больших физических нагрузок, вечером, уменьшается после отдыха ночью;
3-я — постоянный #отек, уплотнение тканей в зоне его возникновения;
4-я — так называемая слоновость — деформация пораженной конечности, развитие осложнений (воспаления кожи, трофические язвы, инфекционные осложнения).

Симптомы

Самый заметный признак лимфедемы — отек (преимущественно конечностей). Вначале он едва заметный, проходит после отдыха. В месте отека остается ямка при надавливании, возможны умеренные болевые ощущения, ограничение моторики мелких движений из-за увеличения рук и ног.

Также могут насторожить:

красноватые пятна на коже с зудом, жжением, сухостью кожи;
потеря венозного рисунка на коже — #вены становятся незаметными.

Простая диагностика, которая поможет заметить патологию, — тест Стеммера. Нужно попытаться собрать кожную складку над основаниями пальцев ноги. При лимфедеме из-за отека это сделать невозможно.

Как лечить лимфедему

Заболевание хроническое, вылечить полностью невозможно. Цель терапии — уменьшить выраженность отеков и замедлить прогрессирование болезни, снизить риски осложнений.

При лимфедеме не помогут холодные или травяные компрессы и другие народные методы. Требуется комплексная терапия.

Прежде всего, диагностика. Для дифференциации лимфедемы от других причин отечности (почечной и сердечной недостаточности, варикозной болезни) проводятся осмотр пациента, анализы крови, УЗИ с доплером сосудов нижних конечностей. Могут потребоваться и другие аппаратные методы диагностики.

Консервативные тактики лечения лимфедемы направлены на лимфодренаж, улучшение состояния и работы соединительной ткани и мышц, улучшение трофики тканей для профилактики поражения кожи.

Применяются:

физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, озонотерапия и другие методы;
лекарственная терапия антиоксидантного, противовоспалительного действия для укрепления сосудов;
лимфодренажный массаж;
ношение компрессионного трикотажа;
умеренная физическая активность — ЛФК.

Методы зависят от стадии заболевания, особенностей пациента. Лечением лимфедемы занимаются сосудистый хирург, терапевт, кардиолог.

Лимфедема вынуждает пациента менять образ жизни и уделять больше внимания своему здоровью. Чем раньше начать лечение и профилактику появления отеков, тем меньше риск развития осложнений.

Источник: ( Ссылка )

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"