Врач рассказала, как лечить отиты разных типов

24.04.2026 144

Уши могут болеть не только потому, что вас продуло. Воспаления бывают трёх видов, и методы их лечения отличаются.

Наш эксперт — врач-оториноларинголог Анна Гулакова.

Тип заболевания определяет то, какая именно часть органа слуха пострадала: наружное ухо (находится до барабанной перепонки), среднее (за барабанной перепонкой) или внутреннее, которое расположено глубже всего.

Просто намылить уши

Диагноз может поставить только ЛОР-врач с помощью отоскопа (прибор, показывающий барабанную перепонку). Самые частые отиты — наружные и средние. Отитами внутреннего уха оториноларингологи не занимаются — их лечат сурдолог или отоневролог.

Наружный отит возникает чаще всего летом после купания в водоёмах или после посещения бассейна. За это его называют «отитом купальщика». Однако причиной болезни может быть и повреждение кожи наружного слухового прохода при неправильной гигиене.

Чистить уши ватными палочками категорически запрещено. Вполне достаточно промыть ушную раковину, не проникая в слуховой проход.

Для наружного отита характерны: сильная боль в ухе, усиливающаяся при надавливании или жевании, отёк наружного слухового прохода, иногда повышение температуры. Лечение — местное, антибактериальная терапия не требуется. Врач назначает обезболивание любыми НПВС (ибупрофен, диклофенак), а также противовоспалительные ушные капли или мазь.

Ветром надуло?

Средний отит — это осложнение простуды. Люди грешат на сквозняки, говоря: «Уши продуло». На самом деле надуть воспаление в ушах невозможно. Средний отит практически всегда возникает из-за распространения инфекции через носовую полость, а затем через слуховую (евстахиеву) трубу. Его симптомы — боль, «щелчки», заложенность в ушах, общие признаки воспаления (повышение температуры, слабость) и редко (только при гнойном отите) вытекание гноя из уха.

Но есть несколько принципиально разных видов острого среднего отита.

Острый катаральный средний отит лечат обезболивающими каплями, промыванием носа. Как правило, он исчезает вместе с насморком.
Для острого экссудативного среднего отита характерно наличие жидкости (экссудата) за барабанной перепонкой (в полости среднего уха) без признаков воспаления. Проходит он также самостоятельно, без специфического лечения.
Острый гнойный средний отит, при котором за барабанной перепонкой появляется гной, требует системной антибактериальной терапии внутрь (таблетки, суспензии, уколы), назначает которую врач. Никакие капли в уши (даже с антибиотиком) не помогут. А промедление может привести к очень опасным последствиям.

Обычно при гнойном отите используются антибиотики пенициллинового ряда. Доза рассчитывается по весу пациента, курс — не менее 10 дней.

Источник : Ссылка