05.12.2022 8352
«Ком в горле» — одна из самых частых жалоб в кабинете у эндокринолога. Так как многие связывают его с проблемами в работе щитовидной железы. Но это не совсем так.
Что может вызывать ощущения «кома в горле»? Многие уверены, что оно возникает из-за проблем с щитовидной железой и срочно бегут сдавать анализы на гормоны, но нередко это лишь психосоматическая проблема.
Эксперты — лор, эндокринолог и психолог — рассказали о самых частых причинах появления неприятного ощущения в горле.
Ком в горле — причины и лечение
— Это состояние одинаково распространено у мужчин и женщин, — рассказала «Доктору Питеру» врач-эндокринолог центра здоровья Verba Mayr Наталья Кирдянкина. — В прошлом комок описывался как globus hystericus из-за его частой связи с менопаузой или психогенными факторами. Исторически считалось, что такое состояние имеет в первую очередь психологическое происхождение, отсюда и первоначальное название — «глобус истерикус». Сообщалось о повышенной тревожности, плохом настроении, невротизме у таких пациентов.
Однако с 1968 года, когда накопилось больше информации о таком состоянии, специалисты сформулировали более точный термин — globus pharyngeus («глоточный глобус»), поскольку связь с психогенными факторами не всякий раз прослеживалась.
Почему появляется чувство кома в горле
при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
нарушении моторики пищевода (в том числе и при ахалазии);
аномалиях верхнего пищеводного сфинктера;
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
воспалении глотки;
увеличении язычных миндалин;
новообразованиях верхних дыхательных путей;
патологии со стороны щитовидной железы;
стрессе.
Мнение лор-врача
— Ощущение кома в горле могут давать казеозные пробки (тонзиллолиты) — белые или светло-желтые плотные комочки, как правило, имеющие неприятный запах, — разъясняет врач-оториноларинголог Анна Никитина. — Они образуются в лакунах (полостях) миндалин. Пробки состоят из погибших лейкоцитов, слущенного эпителия, микробов, слизи и остатков еды. Находясь в толще миндалин, пробки давят на ткани, создавая ощущение кома в горле.
Казеозные пробки могут образовываться и в здоровых миндалинах, но чаще их можно встретить при хроническом тонзиллите.
— Самостоятельно удалять эти пробки ни в коем случае нельзя! Миндалины богаты крупной сетью кровеносных сосудов. Небольшое повреждение слизистой может вызвать обильное кровотечение, — предупреждает Анна Никитина. — Лучше обратиться к ЛОР-врачу, и он выполнит промывание лакун миндалин подходящим способом. Уже после первой процедуры ощущается положительный эффект.
Ком в горле: диагностика
— Важно исключить связь с заболеваниями щитовидной железы и ларингофарингеальным рефлюксом, — говорит доктор Кирдянкина. — Последний известен как прямое раздражение и воспаление гортаноглотки при ретроградном токе желудочного содержимого. Симптом кома в горле появляется у 95% пациентов с этим заболеванием и часто сопровождается откашливанием, упорным кашлем и охриплостью голоса.
Симптом кома в горле также встречается в 30% случаев патологии щитовидной железы, отмечает врач.
— Это могут быть многоузловой зоб, тиреоидит, другие образования (фолликулярная аденома, карцинома). Для исключения патологии со стороны щитовидной железы, в том числе как причины globus pharyngeus, проводятся УЗИ щитовидной железы и исследование тиреоидного статуса (ТТГ, св. Т3, св. Т4, АТ-ТПО), — рекомендует врач-эндокринолог.
До трети пациентов с узловыми образованиями в щитовидной железе могут иметь симптом кома в горле.
Не только ком в горле: тревожные признаки
Если кроме кома в горле у вас есть эти симптомы, то вместе они могут говорить о серьезном органическом заболевании:
дисфагия (затруднение глотания);
одинофагия (боль при глотании);
боль в области шеи или в горле;
потеря веса;
охриплость голоса;
пальпируемое или видимое объемное образование;
прогрессирование симптомов.
Источник: ( Ссылка )
Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"
+7 495 730-55-50 mail@medargo.ru
Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница