Как врачей заставляют работать до 22 часов и почему прокуратура против

image

30.10.2023 14860

О намерении продлить рабочий день поликлиник до 22-х часов заявил губернатор Ярославской области. По его мнению, это поможет решить проблему нехватки медиков. Ранее в Пермском крае обсуждали увеличение времени работы врачей узких специальностей с 33 до 39 часов. Подобные инициативы могут нарушать трудовые права медработников, негативно отражаться на качестве медицинской помощи и вызывать еще больший отток специалистов из отрасли.

По словам губернатора Ярославской области Михаила Евраева, медиков к дополнительной работе с 20.00 до 22.00 никто не принуждает – якобы все будет исключительно на добровольной основе, с материальным стимулированием в виде двойной оплаты.

В таком режиме – до 22.00 – с начала сентября уже работали две ярославские поликлиники, куда были переведены пациенты ЛПУ на Московском проспекте, поскольку здание поликлиники было признано аварийным. Остальные медицинские организации первичного звена в Ярославле и Рыбинске по-новому должны были заработать с 1 октября. По подсчетам регионального Минздрава, это бы позволило увеличить объем предлагаемой медицинской помощи населению примерно на 10-15%. Однако в планы вмешалась региональная прокуратура. Оказалось, что на самом деле поликлиники ярославской клинической больницы N 2 перевели врачей на новый график “добровольно-принудительно”.

Работников не уведомили за два месяца об изменении режима рабочего времени, с ними не заключили допсоглашения к трудовому договору Более того, у учреждения даже не было средств в фонде оплаты труда, чтобы оплачивать сверхурочную работу персонала, прокомментировали в прокуратуре Ярославской области.

По итогам прокурорской проверки главврачу больницы внесено представление. Кроме того, против него заведены дела об административных правонарушениях. Главврачам еще 18 лечебных учреждений в качестве профилактики объявили предостережения о недопустимости нарушения трудовых прав работников.

В одной из детских поликлиник корреспонденту “Российской газеты”  признались, что желающих работать даже за двойную оплату по вечерам у них не нашлось. И причин этому немало: от "сложно будет на общественном транспорте добраться до дома после смены" до "семья окажется брошенной", потому что подавляющее большинство медиков – женщины.

“Понятны намерения губернатора улучшить доступность медицинской помощи в вверенному ему регионе, – комментирует инициативу в своем блоге медицинский юрист, управляющий ООО “Центр медицинского права” Игорь Панов. – Он отвечает за это перед избирателями региона и перед администрацией президента, куда направляются отчеты о деятельности по многим составляющим, в том числе и о состоянии государственного здравоохранения. Основания в целом тоже имеются – не все население региона может попасть в поликлиники до 20 часов, да и после 20 часов поликлиники остаются пустыми – есть площади для дополнительного приема населения”. 

Но данные основания упираются в иное регулирование – нормы трудового права, напоминает эксперт. А поскольку инициатива пошла с самого верха исполнительной власти региона, куда от нее деваться главным врачам ярославской и рыбинской поликлиник? Они же в системе государственного здравоохранения региона, его командной вертикали.

“Отработать, скорее всего, не на одну ставку увеличенный рабочий день, а затем еще два часа вечером отсидеть на “губернаторском приеме”! Ярославские медики – двужильные или даже трехжильные?” – задает риторический вопрос Панов.

Впрочем, судя по всему, Ярославская область далеко не единственный субъект на просторах нашей страны, который может похвастаться такими двужильными медработниками. На такие мысли наводят новости из других территорий, которые зачастую сопровождаются упоминанием «Инцидента 38». 

Федеральный пилотный проект по улучшению работы электронной записи к врачу «Инцидент 38» был запущен в сентябре прошлого года Минздравом России. Сейчас он реализуется в 19 регионах. Целью проекта является исправление организационных и технических ошибок, возникающих при записи пациентов через Единый портал Государственных услуг (ЕПГУ). В теории “он основан на эффективной организации медицинской помощи и включает в себя внедрение новых технологий и повышение доступности услуг для всех пациентов”, но на практике, по оценкам представителей Пермского медицинского профсоюза, проект подразумевает, например, увеличение рабочей недели узких специалистов, которые ведут амбулаторный прием в поликлинике, с 33 до 39 часов. Это недопустимо, убеждены профсоюзные лидеры.

Впервые этот вопрос председатель профсоюза Геннадий Шабалин обсуждал с замглавы краевого Минздрава Оксаной Мелеховой в феврале. Активист считает, что нововведение может усугубить нехватку кадров, и сомневается, что увеличение рабочего времени правомерно, так как по постановлению федерального правительства № 101 амбулаторные специалисты должны работать 33 часа в неделю. В августе сообщалось о том, что переход на новое расписание откладывается до сентября, однако после этого никакой информации на эту тему более не публиковалось.

Не уступает по креативности и минздрав Владимирской области – еще один участник пилота. 

«Инцидент 38» – федеральная программа, которая направлена на то, чтобы изменить порядок и структуру записи к врачу, – комментирует министр здравоохранения Владимирской области Артём Осипов. – Этот порядок предусматривает то, что каждый врач выкладывает в электронное расписание часы приема. Для меня это прозрачность, контроль с точки зрения наличия доктора на приеме”.

Потому что есть ситуация, когда доктора с приема уходят и ведут прием в частной клинике, продолжил министр. По его мнению, врачи получают заработную плату, табилируясь во второй половине дня, якобы находясь на работе, при этом контрольные замеры показывают, что в этот момент доктора на приеме нет: “А доктор в это время уже начал вести прием в частной клинике”.

“Это еще один механизм, про который мы сейчас думаем, когда мы будем требовать, чтобы руководители медицинских организаций и их замы не совмещали работу в частных медицинских клиниках. Иначе возникает определенная коррупционная составляющая и заинтересованность”, – подытожил Осипов.

В соседней Ивановской области для выполнения тех же задач пошли другим путем: там решили, что над разгрузить участковых терапевтов, чтобы они могли сосредоточиться на приеме и не отвлекаться на работу на вызовах. В итоге терапевты находятся в кабинете полный рабочий день: пять часов, а вызовами занимаются отделения и кабинеты неотложной помощи.

За год реализации «Инцидент 38» с трети до почти половины возросла доля успешных записей от всех попыток записаться через портал госуслуг, а количество регионов, у которых эта доля была более 60%, выросло с 3 до 27, – рассказал директор Департамента цифрового развития и информационных технологий (ДИТ) Минздрава Вадим Ваньков.

«Инцидент 38» не будет выполнен, пока во всех регионах не наладят запись на прием к работникам по 14 медицинским основным специальностям на ближайшие 14 дней, а субъекты не достигнут минимальной, 10%, доли технических ошибок со стороны региональной ГИС в сфере здравоохранения, после того как пользователь пытается записаться на прием. 

Цели благие, но какой ценой их будут достигать на местах, вызывает большие опасения. Исследование, проведенное учеными Гарвардского университета, показало, что что у врачей, кто не успевает выспаться, риск врачебных ошибок, связанных с усталостью, увеличивается, в среднем, в 2,7 раза. По данным Минздрава РФ, из-за врачебных ошибок тяжелые осложнения в нашей стране каждый год получают более 70 тыс. человек. При этом в 2021 году сверх нормы рабочего времени трудились 69% российских врачей и 63% медсестер, а также 73% фармспециалистов. 

Думаю, никто не станет оспаривать тот факт, что пилот не может провести за штурвалом больше шести-семи часов, иначе его усталость поставит под угрозу безопасность пассажиров. В обязательном порядке следят за тем, чтобы не перерабатывали машинисты поездов, и только врачи у нас могут вкалывать без отдыха по 48 часов подряд. 

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
История болезни на продажу: почему врачей пугают штрафами за общение в мессенджерах
image
Отпуск с летальным исходом: какие недуги привозят россияне из заморских стран
image
Что за комиссия, создатель: какие препараты не станут доступнее пациентам
image
Анатомический театр: правила передачи невостребованных тел медицинским вузам перепишут
image
Аптекарь Печкин: “Почте России” хотят разрешить торговать лекарствами без фармлицензии
image
Блокпост: больше 5 млн упаковок БАД не прошли проверку
image
Стройный бизнес: как россияне худеют на сомнительных таблетках
image
Приказано выдать: Минздрав реанимировал правила работы с “отсроченными” рецептами

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Что вызывает изжогу: мнение эксперта
image
Диетолог назвала продукты, провоцирующие мигрень
image
Врач назвала продукты, которые помогут ребенку заговорить
image
Гастроэнтеролог рассказала о пользе кефира
image
Какие огурцы можно и нельзя при гастрите: советы эксперта
image
Врач рассказала, что стоит есть на ужин для здорового сна
image
Как облегчить головную боль без таблеток: рекомендации эксперта
image
Врач назвала болезни, при которых нельзя пить кофе
image
Терапевт назвала ранние признаки деменции
image
Врач рассказала, как по языку понять о проблемах с ЖКТ
image
Врач рассказал, что при стенозе коронарных артерий нужна срочная операция
image
Врач назвала неочевидные симптомы гормонального сбоя
image
Врач рассказала о способах замедлить процессы старения
image
Как сделать кофе полезнее: рекомендации диетолога
image
Врач рассказала о причинах, из-за которых на зубах постоянно появляется кариес
image
Кардиолог рассказал о скрытой опасности гипертонии

Новости

image
Да здравствует Победы Май! Священный праздник Доблести и Славы!
image
Врачи Центра интегративной медицины избавили женщину от аллергии, которой она страдала 10 лет
image
Смертность от туберкулеза в Подмосковье снизилась на 50% с начала года
image
Уже более 2 млн человек проверили свое здоровье в Подмосковье с начала года
image
8 мая отмечается Всемирный день борьбы с раком яичников
image
Динамика продаж аптечной продукции на маркетплейсах начала замедляться
image
Новые правила работы с метанолом вступят в силу с сентября
image
Минздрав изменил порядок подачи заявок на лекобеспечение подопечных «Круга добра»
image
Депутаты предложили Минздраву сделать вакцинацию от аллергии бесплатной
image
Выросло число отказов в периодической аккредитации фармспециалистов
image
Академик Святослав Медведев: Мозг мощнее любого суперкомпьютера. Но как работает - непонятно!
image
Отдых под открытым небом: как правильно организовать пикник и пожарить шашлык
image
Начался прием заявок на третий открытый чемпионат Москвы по кибатлетике
image
К 80-летию Победы Главархив Москвы открыл новую онлайн-выставку «Мы победили!»
image
Окружить заботой: как социальные координаторы помогают пациентам столичных больниц
image
Врачи Центра Рошаля извлекли дротик из черепа мальчика

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница