COVID-19 глазами доктора из «красной» зоны
COVID-19 глазами доктора из «красной» зоны
04.12.2020 2421
Со стороны кажется, что медработники — бесстрашные люди, которые все держат под контролем. Однако, снимая защитный костюм и возвращаясь к себе домой, каждый из них испытывает такие же страхи за свою жизнь и жизнь своих близких, как и мы с вами. Сегодня им приходится даже тяжелее, чем большинству: они тоже плачут от усталости и бессилия, скучают по возможности обняться со своими родными и едва ли не больше, чем все сидящие на самоизоляции вместе взятые, мечтают об окончании пандемии.
Покровская больница – самый небольшой из городских стационаров, работающих в режиме скорой помощи. Основные направления работы в «мирное» время – кардиология и кардиохирургия, хирургия, оториноларингология, ортопедия и травматология, неврология.
Для большинства петербуржцев она ассоциируется в первую очередь с одним из лучших и первых в регионе отделением для лечения острого коронарного синдрома и антиаритмическим центром. С середины весны и по сей день вся Покровская больница работает в режиме «красной» зоны. Что произошло в первые дни пандемии и как больница живет сейчас, рассказывает ее главный врач, Герой труда РФ Марина Бахолдина (интервью вышло на spbdnevnik.ru).
– Марина Николаевна, когда и как для вас началась война с COVID-19?
– В самом начале пандемии, как известно, было разделение на коронавирусную инфекцию и внебольничные пневмонии, поэтому со 2 апреля больница начала принимать внебольничные пневмонии. К нам везли только пациентов с этим диагнозом. Тогда многие специалисты были уверены: мы имеем дело с сезонным подъемом заболеваемости. Однако очень быстро все поняли: к нам пришла коронавирусная инфекция, и 14 апреля больницу перепрофилировали непосредственно под COVID-19. За две недели мы сделали санпропускники, предприняли все необходимые противоэпидемические меры.
До начала пандемии у нас было 8 комплектов комбинезонов для особо опасных инфекций, маски, перчатки, одноразовые халаты в достаточном количестве, ежегодно проходили учения, как в них работать. И в «мирное» время их было достаточно. Со второй половины апреля правительство Санкт-Петербурга, Комитет по здравоохранению нам стали закупать респираторы, маски, халаты, СИЗы.
– Понимаю, что вопрос болезненный, но все-таки расскажите: что случилось в первые дни пандемии? Вас ругали в СМИ за отсутствие СИЗов, очереди скорых у больницы.
– Я уже сказала, что первые недели апреля мы не были перепрофилированы под коронавирусную инфекцию и работали как с обычными, не коронавирусными, пневмониями. В мирное время пневмонии лечили в обычных терапевтических отделениях, и это ни у кого не вызывало ужас или панику. До момента перепрофилирования учреждения произошел занос нескольких случаев COVID-19, что вызвало панику у нескольких врачей терапевтического профиля. Комбинезонов, действительно, в первые дни не было, приобрести их было непросто.
Именно тогда и появилось то знаменитое видеообращение сотрудников, которое принесло как негативный, так и позитивный эффект. С одной стороны, несколько врачей, которые организовали это выступление, но сами в записи видеообращения не участвовали, вскоре уволились, создав непростую ситуацию в коллективе. С другой, видеообращение привлекло внимание общественности, и в больницу пошел большой поток благотворительной помощи в виде тех же СИЗов. Справились, что называется, всем миром, за что мы благодарим всех петербуржцев.
Кстати, участники того видеообращения – санитарочки – трудятся до сих пор, за что я им очень благодарна. Очереди скорых бывают и сейчас – иначе не обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий, мы ведь исторически не инфекционный стационар с большим количеством боксов.
– Сколько у вас в больнице из-за той ситуации сотрудников заболели, сколько погибли?
– Какова ситуация сейчас?
– Это хорошо или плохо, что работаете в «красной» зоне без перерыва?
– Сколько у вас сейчас коек?
– Когда к вам направляют больных с COVID-19, учитывают ведь специализацию?
Конечно, ориентир – COVID-19 плюс специализация. Допустим, есть пациент: инфаркт и COVID-19 плюс, госпитализируют к нам.
– Какие изменения в течении коронавирусной инфекции вы сейчас наблюдаете?
– Вы ожидали столько неприятностей от COVID-19?
– Чтобы вы назвали основными уроками и достижениями первого периода?
– Каждая койка должна быть снабжена кислородной точкой. Стационарных у нас 401. Ежедневно в больницу привозится 5 тонн кислорода (раньше такое количество расходовалось за 3 недели). Закуплено большое количество неинвазивных ИВЛ, кислородных концентраторов. Кислород – это один из основных методов лечения, потому что нехватка воздуха вызывает поражение органов.
Раньше считали, что «жесткая» ИВЛ, интубация была спасением для больного, сейчас стараемся тянуть на кислородной маске, чтобы не интубировать. Во вторник доставили еще 230 кислородных концентраторов в Покровскую больницу.
– Возраст тяжелых пациентов изменился?
– А как невролог, какие изменения, последствия коронавирусной инфекции вы видите?
– Пока трудно сказать, ведь они к нам не возвращаются, чтобы проследить в динамике. Но если больной принимает препараты, то он должен продолжать их принимать и дома после выписки. Еще одна из особенностей пандемии — люди стали очень тревожными. Всему виной страх, а также эффект неожиданности: до последнего не верят, что это случилось с ними. При госпитализации много претензий, эмоций.
Требуют, чтобы доктор сел рядом, подержал за руку. Несмотря на запредельную нагрузку, мы как можем успокаиваем пациентов – работаем еще и как психологи. Потому что понимаем: как только к больному подходят, рассказывают, что сейчас подключат кислород, поставят капельницу, человек успокаивается.
– Что для вас было самое неприятное и неожиданное за эти 8 месяцев?
– О чем вы сейчас больше всего мечтаете?
Источник: ( Ссылка ),
