Отклонение электрической оси сердца

28.07.2021 66119

Электрическая ось сердца определяет направление движения электричества по сердечной мышце. В организме человека постоянно идут электрические процессы. Сокращение мышц, мозговая деятельность, регуляция всех внутренних органов и систем идёт с помощью электрических сигналов. В сердце электрическая активность особенная, она происходит постоянно, благодаря проводящей системе сердца. Сердце – четырёхкамерный насос, который должен сокращаться синхронно: правые и левые отделы и последовательно: сначала предсердия, потом желудочки. Проводящая система сердца обеспечивает это движение. Электрокардиограмма – способ регистрации электрической активности сердца.

Некоторые пациенты полагают, что аппарат ЭКГ вырабатывает электричество и воздействует на сердце. Всё точно наоборот: это ваше сердце вырабатывает электричество, а аппарат просто считывает электрические сигналы или выражаясь научным языком –потенциалы. Никто ни на кого не действует, просто идёт считывание электрических сигналов сердца в данный короткий момент времени.

По продолжительности этих сигналов, их направлению и последовательности кардиологи судят о состоянии сердца. Суждения эти ограничиваются только описанием электрических потенциалов, соответственно идёт оценка проводящей системы сердца, нарушений ритма сердца, грубых и обширных нарушений проведения электрического импульса в сердечной мышце, например, при инфаркте. Состояние клапанов сердца на ЭКГ не отображается, можно лишь косвенно судить об увеличении левого или правого желудочков, оценить толщину и силу работы сердечной мышцы можно лишь с помощью УЗИ Сердца (ЭХОКГ). Оценить электрическую активность сердца в течение суток и более можно только с помощью мониторинга ЭКГ (по Холтеру).

Вернёмся к электрической оси сердца. В любом описании ЭКГ вы найдёте: нормальная, вертикальная, горизонтальная, полувертикальная, полугоризонтальная, отклонение вправо или влево. Это все описания нормальных значений. Разные врачи и медицинские школы пишут по- разному, но суть одна - это варианты нормы. Отклонение ЭОС влево, впрочем, как и вправо- это не диагноз и не болезнь. Врач оценивает пациента целиком, в совокупности с жалобами, анамнезом, клинической картиной заболевания и другими методами обследования, а не только ось сердца и любые другие варианты описания нормальной ЭКГ. Даже описания выраженных отклонений, не являющихся нормой, на ЭКГ могут не быть патологией у данного конкретного человека, а абсолютно нормальная ЭКГ при совокупности всех данных может скрывать серьёзную патологию сердца.

Ось может меняться в течение жизни человека от вертикальной до горизонтально и это нормально. Она может меняться даже в течение дыхательного цикла, отклоняться левее в момент глубокого выдоха и правее в конце глубокого вдоха за счёт смещения диафрагмы. Это тоже нормально. У высоких худых людей ось будет более вертикальна( отклонена вправо), у плотных гиперстеников горизонтально( влево).

В общем, ЭКГ довольно информативный и простой метод диагностики заболеваний сердца. Но, всегда помните, только по ЭКГ невозможно поставить или исключить болезни сердца. Просто пойти и снять ЭКГ и на этом успокоиться, непродуктивно и неинформативно. Необходима консультация кардиолога и полное обследование.

ЭКГ - это только вершина айсберга, если речь идёт о серьёзной проблеме в сердце. Резкое изменение оси сердца без видимых причин может намекать на проблему. В этом должны разбираться только профессионалы, оценивая человека целиком, а не только ЭКГ.

_______________________________________________________________

Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.

Источник: ( Ссылка )