27.07.2021 4911

Давайте поговорим об одном показателе веса, который очень любят использовать эндокринологи, и который до сих пор является основным маркером ожирения по классификации ВОЗ. Это индекс массы тела - ИМТ. Он представляет собой просто соотношение роста и веса. Кто его придумал и главное - кто одобрил? Большой вопрос. Почему этот параметр может быть только условным ориентиром, а никак не основой?

Слабое место ИМТ заключается в том, что человек может быть тяжелым, но далеко не только за счет жировых отложений.

Мышечная масса, минеральная плотность костей, количество жидкости определяют ваш вес в настоящий момент.

Курьезным образом спортсмены с божественным атлетическим телосложением попадают в категорию "Ожирение".

Но для стандартизированного медицинского обследования средние показатели ИМТ, скажем так, сойдут. Для сельской местности.

Я никогда на него не ориентировалась.

Сегодня считается, что чем выше ИМТ, тем выше вероятность развития онкологии, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Так ли это? Да нет же.

Единственная польза ИМТ заключается в том, что он позволяет оценивать резкие изменения.

У взрослого человека эта цифра не должна быстро меняться.

Даже если вы наращиваете мышечную массу, это происходит не в одночасье и даже не за полгода.

А вот задерживать воду по причине воспаления или резко набирать жир - распространенная ситуация.

Если скачок произошел быстро - стоит поискать причину и начать с этим работать.

Калькуляторы можно найти в интернете на любой вкус.

Стандартизированная диаграмма ИМТ.

Дефицит веса. ИМТ менее 18,5.
Нормальный вес. 18,5 - 24,9.
Избыток веса. 25 - 29,9.
Ожирение. 30 и более. 

Учитываются ли здесь нормостеническое, астеническое, гиперстеническое телосложения? Нет.

Учитывается ли мышечная масса? Нет.

Учитывается ли вероятная задержка воды при приеме, скажем, гормональных препаратов? Снова нет.

Так что метаболически это очень слабая классификация.

Но если вы сильно вышли за рамки нормы ИМТ - попробуйте даже визуально оценить, за счет чего это происходит.

4 действительно важных параметра контроля.

1. Соотношение "постной" (кости+мышцы) и жировой массы. Это можно измерить с помощью процедуры биоимпеданса.

Воду отдельно, как правило, не считают, потому что она находится и в составе жира, и в составе активной клеточной ткани. Выводят некий общий уровень гидратации. Как правило, это 45-55%.

Если ваша постная ткань приближается к 70-85%, а на жир приходится около 30% и меньше - вы в норме.

Идеально, конечно, держаться в диапазоне 21-31% женщинам и 14-24% мужчинам.

Фитнес-люди усиленно занижают эти показатели, постоянно "сушатся", но не факт, что это верное решение.

2. Расположение жировой ткани. Обязательно надо учитывать уровень висцерального жира - потому что это важнейший метаболический параметр. Жир, который откладывается в районе внутренних органов.

Косвенным показателем такого риска является избыточное количество подкожно-жировой клетчатки на животе: мягкий "спасательный круг" или упругий, плотный, заметно выпирающий живот, что более характерно для мужчин.

Что это такое? Довольно нехорошая метаболическая ситуация, с которой надо разбираться. Резистентность к инсулину, повышенный риск развития диабета 2 типа.

Точно узнать, сколько у вас висцерального жира, можно на МРТ или УЗИ.

3. Прогресс или регресс веса за счет мышечной ткани. На это почти никогда не обращают внимание худеющие, а зря.

Вы худеете. ИМТ у вас меняется в положительную сторону.

Вы набираете вес. ИМТ меняется в отрицательную сторону.

Ни тот, ни другой параметр не говорят вам о таком опасном процессе, как саркопения - потеря мышечной ткани.

Это особенно принципиально для зрелых и пожилых, не тренирующихся людей, потому что они в большей степени худеют за счет мышц.

Это естественный процесс, но я всегда говорю, что чем человек старше, тем для него важнее давать себе посильные нагрузки и белок, изо всех сил сохраняя мышечную ткань. Если она "тает", вы становитесь более уязвимым для хронических заболеваний и бытовых травм. Особенно тяжко приходится позвоночнику и суставам.

Может сложиться такая ситуация, что вы похудеете очень "печально" - живот останется, а ноги и руки станут дряблыми. При этом органы и опорно-двигательный аппарат останутся без защиты.

5 правил для худеющих в возрасте 55+:

Категорически не худеть быстро!
Не стремиться к модельным параметрам. Физиологичное количество жира защищает ваши органы и поддерживает гормональный фон.
Контролировать количество мышечной ткани в динамике - делать импеданс хотя бы раз в год.
Есть белковые продукты, не полагаться на кашу и морковку ни в коем случае. Следить за витаминно-минеральной плотностью рациона.
Хорошо спать - это шанс хоть немного повысить уровень гормона роста.

4. Метаболическое здоровье.

Если, согласно ИМТ, у вас есть избыток веса - еще не факт, что он для вас является проблемой. Даже при условии, что это некоторый излишек жировой ткани.

Контролировать себя просто: анализы и тесты.

Основные - биохимический анализ крови, маркеры воспаления (с-реактивный белок, гомоцистеин), триглицериды, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин и, возможно, с-пептид. Гормоны щитовидной железы. Ферритин и уровень витамина Д. Давление.

Хорошо себя чувствуете, нет дефицитов важных питательных веществ? Не повышены триглицериды, нормально себя ведут глюкоза и инсулин?

Тогда ваш "избыток" - это ваша норма. Помните об этом.

Чтобы перестать гнобить себя за лишний вес, стоит держать в голове следующее:

1. Модельные параметры очень далеки от реальности. Болезненно далеки. Большая часть моделей приносят в жертву подиуму метаболическое здоровье. Задача модели - быть живой "вешалкой", плечиками для одежды, ее тело не должно отвлекать от демонстрируемого наряда. Закон, не применимый в быту. Реальность - на 2-4 размера больше.

2. Фитнес-параметры - тоже не для быта. Вы должны понимать, что стремиться к соревновательной форме есть резон только у атлетов и фитнес-бикини, которые этим зарабатывают себе на жизнь. Они осознанно посвящают тренировкам 8-часовой рабочий день и поэтому не могут являться стандартом. Наше тело формируют не разовые усилия, а повседневное ПОВЕДЕНИЕ. Соотношение активности и слабой активности.

3. При достижении определенной физической формы надо искать баланс, когда вам просто хорошо:

Не тяжело носить свое тело, но и не вечно голодно и холодно. Волосы при вас, кожа свежая и здоровая, а не как у вампира.
Не приходится воровать время у семьи, пропадая в зале, но при этом вы осознаете, что тонус мышц и вообще их наличие - важный жизненный фактор. В том числе и для контроля сахара в крови. 

4. Полностью полагаться на ИМТ не стоит, но смотреть за его колебаниями в разрезе года полезно. Это, как минимум, отрезвляет.

5. Расположение жира порой важнее с точки зрения метаболизма, чем его количество. Поэтому всегда соотносите внешнюю ситуацию с анализами, указанными выше.

6. Здоровый вес и тот, который вы непременно хотите видеть - чаще всего вообще не одно и то же.

Показателем является то, как вы живете и как себя чувствуете.

В цифры уходить не стоит. 

Источник: ( Ссылка )

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"