Заболеваемость новорождённых, родившихся от матерей с COVID-19

27.01.2021 2726

Вместе с резким увеличением общего числа заболевших COVID-19, существенно увеличилось число инфицированных беременных женщин и детей. Целью когортного исследования, проведённого на базе Детской больницы в Ухане, провинция Хубэй, Китай и опубликованного в JAMA Pediatrics, было проанализировать особенности эпидемиологии, диагностики и лечения новорожденных, инфицированных или имеющих высокий риск инфицирования SARS-CoV-2.

Были проанализированы истории болезни 33 новорожденных, родившихся в Детской больнице Ухани от матерей с COVID-19 в период с января по февраль 2020 года. Лишь у троих новорождённых имели место клинические симптомы COVID-19.

Пациент №1: родился на 40 неделе беременности путем кесарева сечения из-за наличия признаков внутриутробной гипоксии плода и пневмонии у матери на фоне COVID-19. На 2-й день жизни у ребенка отмечались лихорадка и выраженная вялость, что явилось поводом к переводу в отделение интенсивной терапии. Наличие пневмонии было подтверждено рентгенологически. Кроме повышенного уровня прокальцитонина все другие лабораторные показатели были в пределах нормы. Назофарингеальные и анальные мазки были положительными на SARS-CoV-2 на 2 и 4 дни жизни и отрицательными на 6 день.

Пациент №2: родился при сроке беременности 40 недель путём кесарева сечения из-за наличия пневмонии у его матери на фоне COVID-19. С момента рождения у ребёнка отмечалась выраженная сонливость, рвота и повышение температуры тела. Физикально никаких отклонений от нормы обнаружено не было.

Лабораторно отмечались лейкоцитоз, лимфоцитопения и повышение креатинкиназы-МВ. Рентгенографически была диагностирована пневмония. Назофарингеальные и анальные мазки были положительными на SARS-CoV-2 на 2 и 4 дни жизни и отрицательными на 6 день.

Пациент №3: родился при сроке беременности 31 неделя путём кесарева сечения из-за наличия признаков внутриутробной гипоксии плода и COVID-19 пневмонии у матери. В родовом зале проводились реанимационные мероприятия. Баллы по шкале Апгар у ребенка составляли 3, 4 и 5 через 1, 5 и 10 минут после рождения. Диагностирован острый респираторный дистресс синдром на фоне рентгенологически подтверждённой пневмонии, а также сепсис. Лабораторно: положительная культура посева крови на энтеробактер, лейкоцитоз, тромбоцитопения, коагулопатия.

Назофарингеальные и анальные мазки были положительными на SARS-CoV-2 на 2 и 4 дни жизни и отрицательными на 7 день. В результате лечения неинвазивной вентиляцией лёгких, кофеином и антибиотиками на 14 день удалось купировать симптомы пневмонии и сепсиса. Тяжесть состояния данного новорожденного скорей всего была связана не с наличием COVID-19, а с недоношенностью, асфиксией и сепсисом.

Таким образом 3 из 33 новорожденных имели клинические проявления COVID 19. Исследователи считают, что вертикальная передача SARS-CoV-2 от матери ребенку не может быть исключена.

Источник: ( Ссылка )