Аспирин и тромбы

25.11.2021 5026

На сегодняшний день кардиологу по поводу аспирина, задают два основных вопроса: Я переболел короной, чтобы не было тромбов надо пить аспирин? Я слышал, что каждому человеку после 40 лет надо пить аспирин, чтобы не было тромбов, это правда? Один ответ на оба вопроса: если нет иных факторов, кроме возраста 40+ и факта перенесённой коронавирусной инфекции, неважно какой степени тяжести, аспирин принимать не нужно.

Этим вопросом серьёзно озадачивались учёные и пришли к выводу, что относительно здоровым людям аспирин при длительном приёме с целью профилактики тромбозов приносит гораздо больше вреда, чем пользы в виде серьёзных кровотечений и язв в желудке. Поэтому рекомендовать аспирин для профилактики тромбозов всем подряд неправильно, опасно и вредно.

После начала пандемии, аспирин также изучался среди пациентов с короной, с целью прояснения возможной пользы для профилактики тромбов, но, увы, аспирин не даёт никаких существенной пользы , а проблемы все те же: язвы и кровотечения.

Однако есть группа людей, которым аспирин действительно нужен и приносит существенную пользу для жизни и здоровья, потому что у этих людей слишком высокий риск тромбозов, инфарктов и инсультов и этот риск совершенно несопоставим с возможными побочными проявлениями в виде язвы и кровотечения. Это не значит, что у этих людей язв и кровотечений будет меньше, чем у здоровых, наоборот, возможно, даже больше, но риск тромбозов и тяжёлых последствий сгущения крови повышен в несколько раз по сравнению с относительно здоровыми людьми среднего и пожилого возраста.

Вот перечень проблем, когда риск тромбозов настолько велик, что несмотря на побочные эффекты, аспирин необходимо принимать строго по назначению и под контролем врача:

Пациенты после инфаркта
Пациенты после ишемического инсульта
Пациенты с облитерирующими заболеваниями периферических артерий
Диагноз ишемическая болезнь сердца и подтверждённая стенокардия напряжения.
Всем пациентам после АКШ и стентирования коронарных артерий
Пациенты с диабетом
Пациенты, параметры которых находятся в красных, темно-красных и коричневых квадратиках таблицы по оценке риска смерти в ближайшие 10 лет

Ещё раз подчёркиваю, что самостоятельно принимать аспирин в малых и средних дозах для профилактики чего-либо категорически недопустимо. Только врач кардиолог, терапевт, эндокринолог, невролог или сердечно-сосудистый хирург назначают это лекарство строго по показаниям и под регулярным (не менее 1 раза в год) наблюдением и клинико-лабораторным контролем.

Источник: ( Ссылка )