14.10.2021 3788

За время пандемии COVID-19 медицинское сообщество уже достаточно изучило симптомы, этапы развития и методы терапии новой коронавирусной инфекции. Сейчас, когда весь мир уже второй год живет в новых условиях, следует обратить внимание на собранные статистические данные о последствиях заболевания

Летом 2021 года Министерство здравоохранения РФ представило памятку по профилактике осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции, в которой предупредило о риске тромбозов у трети пациентов, переболевших COVID [1]. Тромбоз представляет собой прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови (тромбов), препятствующих свободному току в артериях и венах. Когда сосуд повреждается, организм использует тромбоциты и фибрин для формирования сгустка крови, предотвращающего её потерю. Но иногда эта полезная функция становится опасной для человека.

Согласно наблюдениям врачей у 27% [2] больных вирус провоцирует тромбоз глубоких вен, который, как правило, поражает конечности, и может повлечь за собой отрыв тромба и последующую закупорку лёгочных артерий (ТЭЛА). Этот процесс представляет собой серьёзную опасность для жизни и нередко приводит к летальному исходу. Тромбоз глубоких вен и ТЭЛА - преобладающие осложнения и одни из основных причин смерти больных, госпитализированных c диагнозом COVID-19, несмотря на приём антикоагулянтов в профилактических или терапевтических дозах.

Помимо венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), у 4% больных COVID-19 [2] диагностируется артериальные тромбозы, в подавляющем большинстве острая ишемия нижних конечностей, смертность от которой составляет от 20% до 40%, а уровень ампутаций варьируется в пределах 12%–54% [9,11,12,13].

На сегодняшний день данные заболевания уже являются непосредственной причиной гибели миллионов людей, а коронавирусная инфекция вызвала их колоссальный рост, что приводит к ещё большему числу летальных исходов. До пандемии тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА), находились на третьем месте по летальности среди остальных острых кардиоваскулярных заболеваний после инфарктов и инсультов [3]. По данным Ассоциации флебологов, в доковидный период частота только ТГВ в РФ составляет более 240 тыс. случаев. В течение месяца после выявления ТГВ от лёгочной эмболии умирают 6% пациентов [5]. 

Согласно результатам широкомасштабных исследований, среди пациентов, переболевших коронавирусом, ТЭЛА и ТГВ диагностируется в 16.5% и 14.8% случаях, соответственно. На 100 тыс. населения эти показатели составляют 16,5 тыс. и 14,8 тыс. больных. Данная статистика свидетельствует об увеличении в несколько сотен раз вероятности возникновения ТГВ и ТЭЛА, значительном повышении рисков летального исхода и инвалидизации пациентов вследствие развившегося посттромботического синдрома [3, 10].

В связи с возросшим числом пациентов с тяжёлыми сосудистыми осложнениями, сопутствующими COVID-19, компания Bесton Dickinson анонсировала появление в своём портфеле технологии лечения острых, подострых и хронических тромбозов. В самый разгар пандемии, система эндоваскулярной механической атерэктомии и тромбэктомии Straub Medical [18] оказалась очень востребована для чрескожного удаления тромботических, тромбоэмболических и атеротромботических масс при острых, субхроничеческих или хронических окклюзиях в периферических сосудах – артериях, венах и артериовенозных гемодиализных фистулах [6]. Применение системы в сочетании с катетерами Rotarex и Aspirex [17] позволяет добиться оптимальной проходимости сосудов до 87% - 92% случаев в течение 12 месяцев [7,14,15,16]. Кроме того, клинически доказано, что при тромбозе вен нижних конечностей, механическая тромбэкстракция имеет значительное превосходство перед медикаментозной терапией острого венозного тромбоза, в результате которой у 20%-50% пациентов развиваются сосудистые осложнения или происходит инвалидизация [8,10]. При острой ишемии артерий нижних конечностей система Straub Medical позволяет выполнить удаление тромботических и атеротромботических масс из артерии в течение 3-8 минут (среднее время работы прибора), спасая конечность от ампутации с минимальным уровнем кровопотери для пациента [16].

«Система Straub Medical [18] в сочетании с катетерами Rotarex и Aspirex [17] обладает широким спектром показаний для лечения различных заболеваний в периферических сосудах. По нашему опыту, эта технология позволяет быстро и безопасно для пациента удалить тромбы из сосуда, при этом сократить необходимость дополнительного эндоваскулярного лечения, например, баллонной ангиопластики, стентирования и др. Система позволяет значительно повысить эффективность лечения пациентов, а также помогает сократить трудозатраты всей операционной команды. Мы надеемся, что её применение позволит существенно снизить текущий уровень летальности пациентов с тромбозами, спровоцированными Covid 19» - прокомментировал Руководитель Центра сосудистой и эндоваскулярной хирургии ФГБУ "СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России", главный сосудистый хирург ФМБА Северо-Запада, к.м.н., доцент СЗГМУ и СпбГУ, FESVS, FESC Светликов Алексей Владимирович



О КОМПАНИИ BD

BD – одна из крупнейших глобальных медико-технологических корпораций, которая помогает укреплять здоровье людей в мире, совершенствуя качество научных исследований, диагностики и оказания медицинской помощи. 
Компания оказывает поддержку сотрудникам здравоохранения посредством разработки инновационных технологий, услуг и решений для улучшения результатов терапии для пациентов и оптимизации процессов в учреждениях здравоохранения. 
Компания имеет представительства практически в каждой стране и более 65 тысяч сотрудников. Деятельность BD способствует улучшению результатов лечения, повышению эффективности и безопасности лечебных мероприятий, а также делает услуги здравоохранения более доступными.
В 2017 г. в состав BD вошла компания C. R. Bard – один из мировых лидеров в производстве продуктов для сосудистой хирургии, онкологии, урологии и биопсии. 

Более подробная информация о компании представлена на сайте
www.bd.com

Источники:
1. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО (rosminzdrav.ru)
2. Anastasios Kollias 1, Konstantinos G Kyriakoulis 1, Styliani Lagou 1, Evangelos Kontopantelis 2 3, George S Stergiou 1, Konstantinos Syrigos Venous thromboembolism in COVID-19: A systematic review and meta-analysis
3. National Center for Biotechnology Information, Sheikh M. Waheed1; Pujitha Kudaravalli; David T. Hotwagne, Deep Vein Thrombosis, August 2021
4. Ссылка - АФР - Объединяем флебологов 
5. Ссылка
6. Руководство пользователя катетеров Rotarex
7. Safety, procedural success and outcome of the Aspirex_S endovascular thrombectomy system in the treatment of iliofemoral deep vein thrombosis – data from the Arnsberg Aspirex registry
8. Ссылка
9. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia
10. Wenda Wang, Rui Sun , Yuexin Chen, Meta-analysis and systematic review of percutaneous mechanical thrombectomy for lower extremity deep vein thrombosis
11. НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, 2013
12. Ссылка
13. Pramod Theetha Kariyanna, Apoorva Jayarangaiah, Anahat Kaur, COVID-19 and Acute Limb Ischemia: A Systematic Review
14. Romaric Loffroy, Nicolas Falvo, Kévin Guillen. Single-Session Percutaneous Mechanical Thrombectomy Using the Aspirex Device Plus Stenting for Acute Iliofemoral Deep Vein Thrombosis: Safety, Efficacy, and Mid-Term Outcomes
15. Qi Wang, Ren-Ming Zhu, Hua-Liang Ren. Combination of Percutaneous Rotational Thrombectomy and Drug-Coated Balloon for Treatment of Femoropopliteal Artery Nonembolic Occlusion: 12-Month Follow-up
16. Romaric Loffroy, Nizam Edriss, Gilles Goyault. Percutaneous mechanical atherothrombectomy using the Rotarex®S device in peripheral artery in-stent restenosis or occlusion: a French retrospective multicenter study on 128 patients.
17. РУ ФСЗ 2010/08765 от 30.12.2010 «Устройства для катетеризации и реканализации периферических сосудов с принадлежностями».
18. РУ ФСЗ 2010/08766 от 30.12.2010 «Устройство для реканализации кровеносных сосудов Straub Medical Drive System с принадлежностями».

 

Другие публикации в этой рубрике: Новости

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"