Какие анализы помогут исключить миокардит на 100%?
Какие анализы помогут исключить миокардит на 100%?
24.09.2021 2983
Информация о том, что после коронавируса чаще развивается воспаление сердечной мышцы — миокардит, появилась ещё в начале пандемии. На сегодняшний день, количество людей, которые после короны испытывают, слабость, одышку, сердцебиение, тянущие или сжимающие боли в области сердца стремительно растёт.
Естественно, все ищут информацию в интернете, которая пугает. Как следствие, тревога и беспокойство растут, а вместе с ними закономерно растёт сердцебиение, ощущения замирания и какого-то неправильного ритма, воздуха не хватает, а в груди явно что-то жмёт и ноет, особенно по ночам. Эти симптомы идеально укладываются в клиническую картину миокардита. Паника достигает максимума.
Что делать в этой ситуации?
Конечно же, идти к врачу. Но есть один нюанс. Миокардит весьма сложное для диагностики заболевания. Лёгкие формы вообще очень трудно заметить при стандартных обследованиях: ЭКГ, ЭХОКГ, клинический анализ крови, которые доступны в обычных поликлиниках. В принципе, если у пациента имеет место лёгкое течение миокардита, то эти обследования не покажут никаких отклонений от нормы. На самом деле не так уж и страшно пропустить лёгкий миокардит.
Достаточно просто избегать физических и эмоциональных нагрузок, соблюдать режим труда и отдыха и никакого специального лечения таблетками лёгкий миокардит не требует. Только отдых для сердечной мышцы и всё нормализуется само собой, но тревожных пациентов это обычно не успокаивает. Ведь приступы сердцебиения никуда не уходят, а только усиливаются. Панические атаки продолжаются и после обследования, хотя объективно никаких отклонений нет.
Для особо неспокойных пациентов можно дополнительно сдать анализы крови на сердечный тропонин. Он показывает повреждение сердечной мышцы при инфарктах и воспалениях.
Сдать натрийуретичекий пептид - это очень чувствительный маркер сердечной недостаточности, самого опасного осложнения миокардита.
Посмотреть С-реактивный белок - показатель уровня воспаления в организме.
Для полного успокоения сдать кровь на антитела к миокарду. Это показатель отражает уровень аутоиммунного воспаления, характерного именно для вирусного миокардита.
Если эти показатели в норме, для полного успокоения провести суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Отсутствие нарушений ритма и проводимости должно положительно сказываться на самочувствии. Небольшое количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол (до 500 за сутки) не в счёт. Это норма. Не стоит надеяться, что эти анализы вам сделают по страховке в поликлинике, потому что их нет в утверждённых стандартах. В подавляющем большинстве случаев они излишни и довольно дорого стоят. Но когда речь идёт о постоянной тревоге и страхе, то стоит потратить деньги и сделать эти анализы, чтобы на 100% исключить миокардит.
______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
Источник: ( Ссылка )
