Тромбозы у коронавирусных больных
Тромбозы у коронавирусных больных
06.04.2021 2894
Ученые усомнились в учащении венозных тромбозов у переболевших коронавирусом Тромбы образуются незначительно чаще лишь у пациентов с тяжелыми формами COVID-19.
Точный риск тромбоза при коронавирусе определить сложно. Многое зависит от состояния человека. У 16-30% госпитализированных врачи диагностируют тромбы в артериях или венах.
Тромбоз как осложнение коронавируса встречается ещё чаще у людей с тяжёлой формой патологии.
Например, человек попадает в отделение интенсивной терапии с COVID-19. С вероятностью в 50% у него выявят тромбоз.
Плотные сгустки крови в сосудах помимо тромбоэмболии порой провоцируют инфаркт или инсульт.
Исследование более 220 тыс. пациентов показало, что тромбы в сосудах у переболевших и непереболевших коронавирусной инфекцией образуются с одинаковой частотой. То есть COVID-19, вопреки более ранним исследованиям, может и не увеличивать риск венозного тромбоза. Результаты исследования опубликовал научный журнал JAMA Internal Medicine.
“Это говорит в пользу того, что препараты для профилактики образования тромбов не стоит применять в ходе амбулаторного лечения пациентов”, – пишут исследователи.
Из-за заражения коронавирусом нового типа у человека может нарушиться работа иммунитета, появиться массовые воспаления, в его сосудах могут образоваться тромбы и случиться другие проблемы с работой сердца и сосудов. Ученые пытаются понять, почему они возникают и как им помешать.
В конце мая прошлого года французские кардиологи обнаружили, что у многих пациентов с тяжелой формой COVID-19 дополнительно развивался венозный тромбоз. К схожим выводам пришли российские медики: они обнаружили, что инфекция высокой степени тяжести связана с увеличением концентрации так называемого D-димера – белка, который формируется при распаде фибрина, главного "стройматериала" тромбов.
В ходе нового исследования американские медики под руководством научного сотрудника Исследовательского института Виталант Нарега Рубиняна решили проверить, как заражение коронавирусом влияло на частоту венозного тромбоза в следующие несколько недель после выздоровления от COVID-19.
Авторы работы анализировали данные более 26 тыс. жителей Калифорнии, которые заразились коронавирусом между февралем и концом августа 2020 года. Все они прошли полный курс лечения от COVID-19, причем значительная часть пациентов получала различные антикоагулянты, которые не дают образовываться тромбам в кровеносных сосудах.
За здоровьем этих пациентов наблюдали и после выздоровления. Этими данными воспользовались Рубинян с коллегами. Они сравнивали, как часто тромбы образовались у пациентов из трех групп – переболевших COVID-19, но не получавших антикоагулянты; переболевших и получавших коагулянты; не болевших.
Оказалось, что у людей из всех трех групп тромбы формировались примерно одинаково часто – около 0,5-1% во всех из них. Единственным исключением из этого правила были пациенты, которые страдали от тяжелых форм COVID-19 и были госпитализированы. Во время лечения тромбы в их сосудах действительно возникали чуть чаще, чем среди представителей других групп пациентов, однако после их выписки этот дополнительный риск полностью исчезал.
В ближайшее время исследователи планируют перепроверить свои выводы в ходе более длительного исследования – в течение трех или более месяцев. Рубинян и его коллеги надеются, что подтвердят таким образом первоначальные выводы и смогут проверить, существуют ли другие долгосрочные последствия от перенесенной коронавирусной инфекции.
Источник: ( Ссылка ), ( Ссылка )
